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Définition L'ascite désigne un épanchement de liquide dans l'abdomen, plus particulièrement dans la grande cavité péritonéale. Elle est aussi appelée épanchement liquidien intra-abdominal. L'ascite est l'une des principales complications de la cirrhose; elle est l'un des signes de décompensation de cette maladie silencieuse. Ponction d'ascite | Palli-Science : site officiel de formation en soins palliatifs et oncologie de 1ère ligne. Il existe des complications de l'ascite: infection du liquide d'ascite par des germes provenant du tube digestif; complications mécaniques du fait de la poussée de l'ascite au niveau abdominal: gêne respiratoire, apparition d'hernie ombilicale ou inguinale... Cause(s) La principale cause de l'ascite est la cirrhose. Il existe d'autres causes: infections (tuberculose); cancers (cancer primitif du péritoine lié à l'amiante par exemple, ou extension d'un cancer au niveau du péritoine); maladies inflammatoires (lupus... ); maladies cardiaques (insuffisance cardiaque droite); diminution dans le sang des protéines (carences protéinées); maladies rénales avec des fuites d'albumine dans les urines (syndrome néphrotique).
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Animations > Version imprimable Introduction Il s'agit d'un patient de 58 ans diagnostiqué en 2004 pour un cancer du colon. Au moment du diagnostic, on nota une carcinomatose péritonéale avec un tableau sub-occlusif et ascite. À cause de l'ampleur de l'atteinte péritonéale, la seule option chirurgicale possible fut une iléostomie. Par la suite, il reçut de la chimiothérapie palliative jusqu'en décembre 2005. La maladie progressa néanmoins avec augmentation de la carcinomatose et de l'ascite. Une ponction d'ascite réduisit les malaises du patient. Clinique L'ascite se manifeste par une augmentation du volume abdominal. Combien de ponction d'ascite peut on faire. Un inconfort, voire même une douleur peut également être présente. Les patients peuvent rapporter une diminution de l'appétit, des nausées, un reflux gastro-oesophagien. Lorsque l'ascite devient importante, elle peut causer de la dyspnée et de l'orthopnée. Lorsqu'une quantité suffisante d'ascite est présente, l'abdomen devient distendu. En présence d'un volume important d'ascite, on peut retrouver un oedème scrotal, des hernies abdominales ou inguinales, une distension des veines abdominales et de l'oedème des membres inférieurs par obstruction du retour veineux et par la présence d'hypoprotéinémie.
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L'ascite est l'accumulation de liquide contenant des protéines dans l'abdomen. Si de grands volumes de liquide s'accumulent, l'abdomen grossit beaucoup, ce qui peut parfois entraîner une perte d'appétit et une sensation d'essoufflement et de gêne. L'analyse du liquide peut aider à en déterminer la cause. La ponction d'ascite | Centre. En règle générale, une alimentation pauvre en sodium et des diurétiques peuvent contribuer à éliminer l'excédent de liquide. La cause la plus fréquente d'ascite est la suivante: L'ascite a tendance à survenir dans les maladies hépatiques de longue durée (chroniques) plutôt que dans celles de durée brève (aiguës). Elle découle le plus souvent de En cas de maladie hépatique, le liquide d'ascite s'échappe de la surface du foie et des intestins et s'accumule dans l'abdomen. Différents facteurs peuvent en être responsables. À savoir: Rétention de liquide par les reins Altérations des diverses hormones et divers composés chimiques qui régulent les liquides corporels Par ailleurs, il y a généralement des fuites d'albumine provenant des vaisseaux sanguins dans l'abdomen.
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Il y a donc une chaîne. « L'alcool et l'hépatite virale entraînent la cirrhose de foie qui à son tour entraîne l'ascite », ajoute-t-elle. Plus rarement, l'ascite est causée par un cancer de foie ou de l'estomac, une pancréatite, une insuffisance rénale évoluée ou cardiaque. Même une mauvaise alimentation peut être à la base de cette maladie, révèle le médecin. Donc, un enfant ou même un adulte mal alimenté peut développer une ascite. Il y a également, selon elle, les cancers tels le cancer du péritoine, la tuberculose péritonéale, c'est-à-dire que le microbe de la tuberculose peut aussi toucher une autre partie du corps dont le péritoine. Mais plus encore, la prise de certains médicaments entraîne l'ascite. Combien de ponction d ascite peut on faire st. L'automédication est donc un facteur favorable au développement de cette maladie. Même le paracétamol prise excessivement peut être à la base d'une cirrhose du foie qui entraînera très rapidement l'ascite. Il en est de même pour la tisane que consomment à foison les populations, informe-t-elle.
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Mais, à en croire Vanessa Noukoundodji, le traitement devient compliqué et coûteux lorsque l'ascite est d'origine hépatique, étant donné qu'il n'est pas facile de traiter l'hépatite. « Si déjà l'hépatite a pu entraîner une cirrhose du foie, cela voudrait dire qu'elle est déjà à la phase chronique », rappelle-t-elle. Combien de ponction d ascite peut on faire un don. Ainsi, le traitement repose à ce stade sur la ponction du liquide pour l'évacuer (on parle de ponction évacuatrice), afin de permettre un train de vie normal à la personne malade. Ce qui devient coûteux puisque la ponction se fait chaque trois semaines, accompagnée de bilans. Si nécessaire, on met en place une perfusion intraveineuse pour compenser le manque de protéine, d'eau, de sodium, de potassium et de calcium… Si l'ascite est due à une cirrhose, on prescrira un régime sans sel (pas plus de 2, 5 g par jour) et des diurétiques. De même, la perte de poids doit être contrôlée et ne doit pas excéder 500 g par jour. Toutes choses qui ne faciliteraient pas l'accès aux soins liés à cette maladie, vu que les moyens de s'en sortir sont exorbitants.
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Il est aussi à noter qu'aucune organisation ni programme spécial ne se charge encore de la prévention et de la lutte contre l'ascite. Néanmoins, il existe des spécialistes en la matière, indique Vanessa Noukoundodji. Il s'agit des gastroentérologues ou les médecins internistes qui se chargent des maladies qui touchent à la cavité abdominale. « Les malades peuvent donc se diriger vers les spécialistes dans les grands centres hospitaliers publics ou privés pour se faire soigner », conseille-t-elle. "L'ascite réduit l'espérance de vie'' Une personne atteinte d'une ascite connaît dès cet instant une dégénération progressive de son foie, révèle Vanessa Noukoundodji. « Dans cinq à six ans, ce foie ne pourra plus être fonctionnel; s'en suivront beaucoup d'autres complications du fait de l'inactivité du foie », confie-t-elle. Or, le foie est l'organe qui secrète des enzymes de digestion, de coagulation du sang en cas de blessure…. Il constitue donc une grande machine pour l'être humain. « Si cet organe commence par se dégénérer à partir d'aujourd'hui et entraîne par la suite la production d'épanchement dans la cavité péritonéale, le malade ne pourra plus vivre longtemps.