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8 Permet d'enregistrer les données saisies et, simultanément, de fermer la fenêtre Mini Gulper. 9 Fermer Permet de fermer la fenêtre Mini Gulper. Remarque: Un message de confirmation s'affiche lorsque les informations apportées à la déclaration n'ont pas été enregistrées au préalable. Type de plaie: Plaie de pression Info: Seuls les items propres à une plaie de pression seront explicités. En effet, les autres items l'ont déjà été dans la section précédente. Lorsque la déclaration a été remplie et enregistrée, elle apparaît dans l'écran d'accueil du formulaire de spécialité clinique Plaies dans l'onglet Venue courante. Il est alors possible d'effectuer un suivi de plaie pour cette déclaration. Evaluation des plaies dans. Info: Pour un même dossier de soins, il est possible d'effectuer plusieurs déclarations de plaie. Créer un suivi de plaie Pour effectuer un suivi de plaie, la fiche de déclaration de plaie doit au préalable avoir été remplie. Cliquer sur l'icône pour accéder au suivi de la déclaration de plaie. Il est alors possible de remplir le formulaire soit en cochant la case Fin de traitement – Guérison, soit en ajoutant des informations supplémentaires liées à l'évolution de la plaie.
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3 Échelle de Braden Permet d'évaluer le risque de plaie ou de plaie de pression. 4 Date d'évaluation Par défaut, la date du jour s'affiche. Le calendrier permet de modifier la date. Celle-ci ne peut être antérieure à la date d'admission de l'usager. 5 Signer cette échelle de Braden Permet de signer l'échelle de Braden et de l'envoyer au DPE. Info: La signature s'effectue avec le mot de passe de Cristal-Net et sa durée de validité est de 30 minutes. Pour toute modification effectuée durant ce laps de temps, le mot de passe ne sera pas redemandé à l'intervenant au moment de la signature. Haute Autorité de Santé - Évaluation des traitements des plaies par pression négative (TPN). 6 Enregistrer Permet d'enregistrer les données saisies. 7 Permet d'enregistrer les données saisies et, simultanément, de fermer la fenêtre Mini Gulper. 8 Fermer Permet de fermer la fenêtre Mini Gulper. Remarque: Un message de confirmation s'affiche lorsque les informations apportées au formulaire n'ont pas été enregistrées au préalable. Déclaration Pour compléter la déclaration de plaie, cliquer sur l'icône à gauche de l'intitulé.
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Séro-sangui¬n: plasma fluide, aqueux, rouge pâle ou rose avec présence de stries rouges. Présent en faible quantité dans la phase inflammatoire aigüe ou proliférative aigüe de la cicatrisation. Purulent: exsudat épais, opaque, ocre, jaune, vert ou brun. Absent en conditions normales et souvent associé à une infection ou un niveau élevé de bactéries. Quantité Absent: les tissus de la plaie sont secs. Très faible: les tissus sont humides; aucun suintement visible. Faible: les tissus sont très humides; l'exsudat imprègne moins de 25% du pansement. Evaluation des plaies francais. Modéré: les tissus sont mouillés; l'exsudat imprègne de 25 à 75% du pansement. Abondant: les tissus sont ruisselants; l'exsudat imprègne plus de 75% du pansement. Consistance Faible viscosité: exsudat fluide, aqueux. Forte viscosité: exsudat épais ou poisseux; ne coule pas facilement. Odeur Aucune odeur. Odeur forte, nauséabonde, âcre, d'excrément, de pourri ou bien odeur sucrée. Condition des pansements primaire et secondaire: Secs: le pansement primaire n'est pas taché par l'exsudat mais peut coller à la plaie.
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Vous vous demandez surement comment on procède pour évaluer une plaie? Je vous dirais bien d'écouter votre petite voix, l'intuition infirmière est un outil indispensable…Mais ça ne va pas nous faut une méthodologie. Et tu seras the King de l'évaluation de plaie, le Mozart de l'escarre, le Léonard de Vinci de l'ulcère, le Jean-Pierre Coffe du mal perforant plantaire! Evaluation des plaies film. Mais c'est quoi ce TIME? TIME est une démarche clinique inventée il y a 20 ans par des chirurgiens esthétiques pour optimiser les prises de greffes sur le lit de la plaie, le procédé a été rapidement étendu aux plaies chroniques. Ils ont remarqué que 4 anomalies physiopathologiques retardent le processus de cicatrisation. Le principe est de tenir compte, à chaque évaluation de la plaie, des 4 éléments de l'acronyme TIME. Vous allez vite comprendre: T: Tissus (nécrosés, fibrineux ou atones) I: Inflammation ou infection M: Maintien du milieu humide E: Epidermisation à partir des berges A chaque fois que vous évaluez votre plaie, passer systématiquement en revu les 4 éléments du TIME, et vous n'oublierez plus rien.
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Mais aussi avant toute consultation programmée, et à chaque changement d'aspect de la plaie. Ne rien oublier dans la description de la plaie: en suivant les 4 éléments du TIME, vous décrivez complètement la plaie Réaliser le Bilan Initiale de Plaie AMI 11 Se positionner en tant qu'expert en plaies, être crédible: On a vu qu'utiliser un vocabulaire professionnel, vous positionne dans l'équipe pluriprofessionnelle, et facilite une communication adaptée. Evaluation de la plaie - Pratique infirmière. Développer sa patientèle: J'irai même beaucoup plus loin en avançant qu'en communicant de façon adaptée, vous gagnez la confiance non seulement des autres acteurs du soin, mais aussi du patient lui-même. En misant sur la qualité de votre communication, vous donnez confiance, et on vous adressera d'autres patients. Trouver le bon pansement au bon moment: Avec TIME, l'évaluation de la plaie va détailler les besoins de la plaie, et vous aide à trouver le Graal. Reprenons encore une fois notre exemple: Le lit de la plaie est fibrineux: il nous faut un pansement qui fasse de la détersion de fibrine Inflammatoire: un pansement à action antibactérienne, sans pour autant être antibactérien pur Exsudat abondant: un pansement absorbant Peau périlésionnelle eczémateuse: un pansement protecteur des berges Il suffit donc de trouver un dispositif qui convient le mieux à l'ensemble des critères du TIME, en fixant des priorités.
Le formulaire Déclaration/constat de plaie s'affiche. Les renseignements en lien avec l'identification de l'usager sont saisis dès l'admission et seul le formulaire de déclaration de plaie doit être complété. Cliquer sur Enregistrer et Fermer ou simplement sur l'icône de la disquette. Selon le type de plaie sélectionné, le formulaire diffère. Type de plaie: Plaie Description Commentaire 1 Identification Section complétée lors de l'admission, où figurent les informations concernant l'identité de l'usager. 2 Date Correspond à la date de création de la déclaration. 3 Type de plaie Permet d'apporter une précision quant au type de plaie. T COMME TIME - évaluation des plaies IDEL- trouvez le bon pansement | Enzym. Si le type est « Plaie », une liste déroulante s'affiche. 4 Site de la plaie Permet de préciser, grâce à une liste déroulante, où se situe la plaie. 5 Apparition de la plaie Permet de préciser si la plaie était déjà présente ou non lors de l'admission de l'usager. 6 Signature Permet de signer la déclaration de plaie et de l'envoyer au DPE. 7 Enregistrer Permet d'enregistrer les données saisies.
Les éléments indiqués en rouge sont obligatoires. Si un plan de traitement a été déterminé, l'intervenant peut le noter. Le formulaire Plaies: Suivi plaie de pression peut ensuite être signé puis enregistré. Info: Les punaises indiquent la présence d'un fichier PDF disponible pour consultation. Modifier ou supprimer un suivi de plaie La modification ainsi que la suppression d'un suivi de plaie reprennent les mêmes étapes que celles décrites dans le cadre de la modification et de la suppression d'une déclaration de plaie. Avertissement: Seul le signataire du suivi de plaie à modifier ou à supprimer peut effectuer ces actions.