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A destination du personnel de direction et d'encadrement d'EHPAD, responsables des Conseils départementaux et Agences régionales de santé ( ARS) qui souhaitent s'inspirer de démarches concrètes et appréhender les principales modalités de mise en œuvre. La publication " Construire un parcours de santé pour les personnes âgées " présente, sous forme de fiches, les six grandes étapes à prendre en compte dans la construction d'un parcours. Du diagnostic à l'animation territoriale en passant par la gouvernance et la contractualisation, cette publication vous permettra d'appréhender et de vous approprier, à chaque étape, les grands principes comme l'outillage opérationnel. Issues des retours d'expérience des ARS Pays de la Loire et Île-de-France, ces fiches synthétiques rappellent les définitions et références liées à la thématique présentée, présentent les enseignements à retenir et fournissent des illustrations concrètes. La publication " Organiser la gouvernance d'un projet Parcours - Retour d'expériences des territoires PAERPA " présente, quant à elle, les modalités pour mettre en place un pilotage de projet Parcours.
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Une étude récente a révélé le rôle clé des infirmières en soins de transition qui peuvent permettre de limiter ces hospitalisations. Cependant encore peu d'études ont porté sur les conditions permettant de réussir au mieux ces transitions chez les patients atteints de démence. D'ailleurs, si de nombreuses transitions sont souvent prévisibles, en raison du développement d'une nouvelle condition ou d'un événement de santé, il n'existe pas de liste de facteurs clés pour assurer au mieux ces transitions de soins chez le patient âgé et dément. Cette équipe de la Penn a donc effectué une revue de la littérature sur ces passages critiques des parcours de soins et a analysé les interventions documentées et fondées sur des preuves publiées jusqu'en janvier 2017. Les auteurs n'identifient que 7 interventions fondées sur des données probantes pour reporter / prévenir ou réduire les transitions de soins chez les personnes atteintes de démence. Pourquoi? Parce que la plupart des recherches sur les transitions dans les soins ne se sont pas interessées aux personnes âgées atteintes de démence.
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Repérer et soutenir financièrement les EHPAD en difficulté Un outil de repérage des établissements en difficulté, construit avec l'agence nationale d'appui à la performance (ANAP), sera à disposition des ARS pour la campagne de tarification. Il permettra de les aider à cibler leurs interventions, en complément de leur connaissance naturelle du terrain et des échanges qu'elles auront avec les conseils départementaux. Les agences régionales de santé disposeront de: 52, 3 millions d'euros de dotations complémentaires reconduites en 2018, augmentées de 28 millions d'euros spécifiques pour les EHPAD en difficulté et les crédits non reconductibles pour apporter un soutien financier aux EHPAD fragiles. L'apport financier sera assorti de contreparties: maintien du taux d'encadrement, signature d'un contrat de retour à l'équilibre financier. 2. Accompagner les efforts de transformation des EHPAD Les agences régionales de santé sont aux côtés des EHPAD pour les aider à se restructurer afin de garantir de meilleures conditions d'accueil aux résidents et de travail pour les personnels.
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Prévention par l'autonomie La méthode Montessori… Ne plus décider ou faire à la place, aider le résident à décider, à faire et à rester une personne à part entière sont les objectifs des professionnels au sein de l'EHPAD. La méthode Montessori est appliquée au sein de la Résidence depuis avril 2018 et tend à se développer grâce à la formation des professionnels et l'information donnée aux familles. Cette méthode s'applique plus particulièrement aux personnes âgées souffrant de troubles cognitifs et permet au résident de retrouver autonomie et plaisir d'agir au quotidien. Prévention par le bien-être Stimuler les sens pour être en éveil… Précurseur dans l'offre Socio-Esthétique et Snoezelen, la Résidence porte une attention particulière au bien-être des résidents en maintenant ces pratiques et en développant une culture de procédés sensoriels innovants (musicothérapie, aromathérapie, hypnose…). Ces moments entre soignants et résidents instaurent une relation de confiance, un dialogue, maintiennent le lien social et promeuvent l'image de soi.
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Il ne faut jamais perdre de vue l'idée que la santé est un bien global dont la relation à l'autre fait entièrement partie et que la privation relationnelle a des conséquences dramatiques ». Nous savons en effet aujourd'hui que les conséquences de l'épidémie COVID-19 sur les résidents en EHPAD (ainsi que leurs familles et les soignants) ont été majeures. Plusieurs enquêtes, notamment l' étude ENCOPAD -IPCE menée en 2020 par le Pr Sylvie Bonin-Guillaume, gériatre au CHU de Marseille et le Dr Anne-Julie Vaillant-Ciszewicz, psychologue, ont mis en exergue une augmentation de la tristesse, de l'inquiétude et des signes d'anorexie chez les résidents pendant cette période. Des recommandations obsolètes qui nécessitent une mise à jour Les dernières recommandations émises pour « Les établissements et services accueillant des personnes âgées et des personnes en situation de handicap » par le Ministère des Solidarités et de la Santé datent du 6 avril 2022. Ainsi, la SFGG demande-t-elle leur mise à jour: « Il s'agit en particulier de ne plus requérir le port du masque dans les établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes âgées (mis à part au moment du soin), d'arrêter les contrôles et les dépistages systématiques et d'assouplir les visites et animations ».
Voir aussi Communiqué de presse 26/05/2014 Avis et décisions de la HAS 21/12/2015
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