10 Rue De Tournon Paris 75006 - Col Chirurgical Humérus Mean
Tue, 09 Jul 2024 03:34:24 +0000
Coffret Retour Vers Le Futur 30 Ans
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10 Rue De Tournon Paris Map
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1. Définition
La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus est une de la continuité osseuse de l'épiphyse supérieure de l'humérus. Etymologie
Fracture, du latin fractum (frango): briser
Humérus, du latin humerus: épaule, humérus
2. Fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus. Physiopathologie
Mécanisme indirect
Une chute sur la main entraîne une fracture en abduction de l'extrémité supérieure de l'humérus
Une chute sur le coude entraîne une fracture en adduction de l'extrémité supérieure de l'humérus
Mécanisme direct
Une chute sur l'épaule entraîne une fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus
2. 1 Classification
Fractures extra-articulaires
Fractures des tubérosités (trochiter - trochin)
Fractures sous-tubérositaires (col chirurgical) (engrenées (70%), non engrenées (30%))
Fractures sous-tubérositaires avec une des tubérosités
Fractures articulaires
Fractures céphaliques (col anatomique)
Fractures céphalo-tubérositaires
Engrenées non déplacées
Engrenées déplacées
Désengrenées
Avec luxation antérieure (engrenées ou désengrenées)
Avec luxation postérieure
Fractures céphalo-métaphysaires (issues des encoches survenant au cours des luxations)
3.
Col Chirurgical Humérus 2
Le tubercule majeur (grosse tubérosité) est également fracturé. Pour les fractures de l'humérus proximal, très souvent, les reconstructions 3D permettent une meilleure appréciation de la topographie des foyers fracturaires que les radiographies conventionnelles. Cliquer sur une vignette ci-dessous pour accéder aux images de grandes tailles. fracture-humerus-10_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction axiale, fenètre osseuse. Image 1. 1, diaphyse de l'humérus proximal. 2, Clavicule. 3, Trachée. 4, Corps vertébral (rachis cervical). 5, Apex pulmonaire. 6, Arc costal. 7, Omoplate. fracture-humerus-11_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction axiale, fenètre osseuse. Image 2. 2, Fragment de la tête humérale. 3, Glène de l'omoplate. 4, Processus coracoïde. 5, Clavicule. 6, Trachée. Humérus.. 7, Corps vertébral (rachis cervical). fracture-humerus-12_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction axiale, fenètre osseuse. Image 3. 7, Corps vertébral (rachis cervical). fracture-humerus-13_fs Scanner de l'épaule droite, reconstruction axiale, fenètre osseuse.
Un électromyogramme sera réalisé à la recherche d'une compression nerveuse associée du nerf médian ou du nerf cubital, du nerf circonflexe ou du nerf radial si nécessaire et possible en urgence. Traitement: Lorsque la fracture du col de l'humérus est peu déplacée ou même engrenée, un traitement orthopédique par immobilisation dans une écharpe coude au corps peut être institué pour 21 à 30 jours. Lorsque la fracture est complexe (plusieurs fragments), déplacée et non réductible, une chirurgie est réalisée par une incision delto-pectorale ou externe sous acromiale. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Col anatomique et col chirurgical humérus. L'opération consiste à réduire la fracture et les fragments de la tête humérale par du matériel de synthèse (cerclage, vis, plaques vissées, ou broches) de façon à redonner à l'épaule, une forme proche de l'anatomie. Si l'ostéosynthèse est impossible (fracture intra céphalique, ostéoporose, multi fragments), une prothèse d'épaule sera réalisée: une hémiarthroplastie (sujet jeune), ou une prothèse totale d'épaule inversée (après 70 ans à peu près).