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Cette atteinte du TP se manifeste d'abord par des douleurs internes qui traduisent la tendinopathie de ce tendon puis une rupture de ce tendon peut brutalement aggraver le tableau. Les causes d' atteinte du TP sont variables, allant de la surcharge pondérale, aux causes rhumatologiques (polyarthrite rhumatoïde notamment), traumatiques…. En complément de l' examen clinique, le diagnostic repose sur des radiographies spécifiques en charge et une imagerie des parties molles médiales (ligaments et TP) par échographie et/ou IRM La classification en stades évolutifs (Bauman) pour les lésions dégénératives du TP chez l' adulte permet d' adapter les modalités thérapeutiques. ◼ Les traitements possibles Traitement médical 1. Les semelles orthopédiques avec coin supinateur interne permettent de creuser l'arche interne du pied et de ralentir la déformation. Opération pied plat principal. Ce traitement doit dans tous les cas être mis en place le plus précocement possible, il est parfois suffisant notamment dans le cadre de pieds plats congénitaux.

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Traitement chirurgical Le traitement chirurgical a pour but premier la conservation / récupération des fonctions du pied. Différentes interventions chirurgicales existent dans le traitement des pieds plats pathologiques, selon le degré de l'atteinte et le niveau de la déformation. L'hospitalisation dure généralement 24 h. Traitement post-opératoire La période post-opératoire dépend de ou des interventions réalisées. Elle dure en moyenne 12 semaines, le temps que l'os soit rétabli et que le pied puisse être mis en charge. Corriger le pied plat : le traitement chirurgical - Le Magazine de la santé - YouTube. Pour protéger la zone, un plâtre ou une botte d'immobilisation est mis en place et la déambulation est limitée au strict minimum. Un œdème étant présent sur la zone, par suite de l'opération, le glaçage peut soulager et aider à sa résorption. Au bout de 6 semaines, une radiographie est effectuée pour vérifier la guérison de l'os. Si celle-ci convient, la rééducation peut commencer: mise en charge partielle du pied. La déambulation augmente au fur et à mesure (nombre de pas journalier) et peut être soutenue à l'aide d'une canne, minimisant ainsi la mise en charge du pied opéré.

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Des exercices des pieds sont encore recommandés: marche sur la pointe et le talon, pratique de la danse, pratique modérée des sports. Pour les pieds plats très importants avec chute de l'astragale dans la plante et palpation de celui-ci à la face interne du pied très en dedans du bord interne du pied, un traitement chirurgical est nécessaire. L'opération de "Cavalier" de Judet n'est possible pour certains auteurs que jusqu'à 8 ans. Cette intervention consiste à remettre "en selle" l'astragale sur le calcanéum en bloquant temporairement l'articulation par une vis. Opération pied plat dessert. On enlève la vis quand une légère fusion des 2 os s'est produite, c'est-à-dire au 6° mois. Un plâtre est posé pendant 3 mois, 45 jours sans appui et 45 jours avec appui. L'intervention de Grice (arthrodèse sous-astragalienne extra-articulaire) est parfois préférée. Après 8 ans Aucun traitement n'est vraiment efficace et anodin. Des semelles orthopédiques sont conseillées mais en fin de croissance, la chirurgie peut être nécessaire en cas de douleurs et de gêne fonctionnelles importantes.

Ce type de soutien peut soulager le stress et la tension causée par l'usage de certains types de chaussures. 4 Perdez l'excès de poids. Le surpoids chez les personnes qui ont les pieds plats peut aggraver encore plus la situation. Le poids que les pieds ont à supporter est proportionnel à la douleur éprouvée. 5 Les exercices favorables au traitement des pieds plats sont des exercices qui prétendent renforcer le muscle supinateur du pied (tibial postérieur principalement), corriger des défauts de posture qui altèrent la marche et allonger le triceps sural (augmente la flexion dorsale du pied). En théorie les exercices sont indiqués pour des mineurs ayant peu de puissance musculaire. La marche est alors recommandée. Opération pied plat complet. Pourtant l'exercice le plus utile est l'étirement passif du triceps sural (lorsque son raccourcissement maintient le pied plat). De cette façon, il réussit indirectement à augmenter la flexion dorsale réelle du pied. En étirant le triceps, nous corrigeons le valgus du calcanéum.

En revanche, une imagerie est utile (radiographie puis scanner ou IRM) pour diagnostiquer une synostose. Le chirurgien s'aide souvent des radiographies du pied pour décider du geste chirurgical le plus adapté à la correction de la déformation. Liens d'intérêts L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêts en relation avec cet article

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