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Wed, 10 Jul 2024 11:40:26 +0000
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Abonnez-vous Le guide gestion et tarification des établissements et services sociaux et médico-sociaux présente toutes les clefs de la gestion des budgets prévisionnels, des comptes administratifs, des CPOM et de la tarification. Développé en 11 études thématiques, il apporte des analyses et des explications sur: Les enjeux du financement et de la tarification, Les dernières réglementations applicables, Les outils de contractualisation, Les réformes de la tarification. Régulièrement mis à jour, il prend en compte les évolutions réglementaires et budgétaires et met à disposition des abonnés des modèles directement exploitables ( cadre normalisé de BP et de CA, rapport budgétaire, bilan financier du siège, …).

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Allocation des ressources et suivi de la tarification Les financements et l'enveloppe de la CNSA Les établissements et services médico-sociaux sont financés, selon leur catégorie, par des fonds issus de l'État, de l'assurance maladie, du fonds d'intervention régional et/ou du conseil départemental au titre de l'aide sociale. Dans le cadre d'une animation partagée de la politique d'allocation de ressources aux établissements et services médico-sociaux, les agences régionales de santé travaillent en étroite collaboration avec la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA). La CNSA a pour mission de répartir équitablement sur l'ensemble du territoire des enveloppes financières destinées aux établissements et services accueillant des personnes âgées ou des personnes handicapées dans un souci de développement des capacités d'accueil et d'adaptation des réponses aux besoins exprimés localement. Budget prévisionnel esms app. La CNSA leur alloue chaque année les crédits nécessaires à leur fonctionnement, par l'intermédiaire des agences régionales de santé qui sont, elles, en contact direct avec les établissements et services médico-sociaux.

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Il est essentiel de s'accorder sur le budget base zéro, celui de la 1ère année du CPOM. Existe-t-il des postes sous-dotés, sur-dotés? Signature du contrat L'arrêté du 3 03 2017 fixe le contenu du cahier des charges du CPOM. Il inclut un contrat type qui peut être adapté aux spécificités de l'activité ou du territoire. Les parties formalisent les modalités de suivi et d'évaluation du CPOM, les conditions de révision du contrat. Outils du CIFO. L'outil e-CARS déployé au sein des ARS permet de dématérialiser l'ensemble du processus, et notamment le suivi et l'évaluation des contrats. Une visibilité stratégique et financière Les stratégies à moyen et long terme sont définies conjointement avec le financeur. Le CPOM devient un outil de gestion budgétaire au service de la stratégie du gestionnaire. Dans un contexte de compression des financements publics, le CPOM réduit les incertitudes. Il permet de sortir de la procédure budgétaire annuelle. Il permet d'affecter les résultats au financement d'un service ou d'un établissement spécifique (fongibilité des budgets).

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La procédure d'appels à projets pour l'autorisation La demande de création, transformation ou d'extension d'un établissement médico-social recevant des financements publics répond à un appel à projet à l'initiative de: l'agence régionale de santé et/ou du conseil départemental et/ou du préfet de région publié sur le site de l'agence régionale de santé. Un calendrier prévisionnel des appels à projets Ainsi, les préfets, les présidents de conseil départemental et les directeurs généraux d'ARS définissent le calendrier des appels à projets qu'ils entendent lancer sur une période annuelle ou pluriannuelle au regard des besoins identifiés. Les appels à projet sont lancés sur la base de diagnostics, orientations et états de besoins réalisés au sein de chacun des territoires, définis: dans le schéma unique de l'agence régionale, les schémas départementaux (dont le Schéma Gérontologique pour les EHPAD) et les programmes de l'agence (dont le programme interdépartemental d'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie).

Cependant, l'instruction de la DGCS 2017-96 du 21/03/2017 maintient l'obligation de signer un CPOM médico-social distinct pour un ESSMS rattaché à un établissement de santé. La signature des CPOM EHPAD et PUV est prévue sur une période progressive de 5 ans allant du 1/01/2017 au 31/12/2021, date butoir. Le CPOM est signé pour 5 ans. Il vaut habilitation à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale départementale. Lancement de la campagne budgétaire 2020 des ESMS Grand âge et Handicap. Sa mise en place coïncide avec la réforme de la tarification qui remplace la logique de pilotage de la dépense par une logique de pilotage de la ressource (allocations de forfaits soins et dépendance). Désormais, les prévisions de produits déterminent les prévisions de charges. Les EPHAD doivent depuis le 1/01/2017 établir un EPRD, état des prévisions de recettes et de dépenses. La Loi du 21/12/2015 de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2016 transfert le financement des ESAT (établissements et services d'aide par le travail) jusqu'ici financés par l'Etat à l'assurance maladie (article 74).

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