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Sat, 01 Jun 2024 23:55:25 +0000
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HOME > pathologies> Fractures > Fractures de l'Extrémité Supérieure de l'Humérus Fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus Introduction: Les fractures de l'humérus proximal (tête de l'humérus) surviennent préférentiellement chez les patients âgés avec ostéoporose. Chez les patients jeunes, ils arrivent après des traumatismes à haute énergie. Le traumatisme indirect par chute sur la main, entraine un écrasement de la tête humérale sous l'acromion ou contre la glène. Le traumatisme direct par chute sur l'épaule est fréquent également. D'autres fractures peuvent coexister. Les fractures de l'humérus, par l'Unité de chirurgie de l'épaule de la Clinique Capio Fontvert à Avignon Vaucluse 84 à proximité de Carpentras et Orange. Anatomie de l'humérus proximal: L'humérus proximal comprent la calotte cartilagineuse (tête humérale) et les tubérosités: la grande tubérosité (GT) et la petite tubérosité (PT). Classification: 1- Fractures extra articulaires de l'humérus proximal: Fr. du col anatomique du col chirurgical du trochiter du trochin. 2- Fractures articulaires de la tête humérale. Fractures céphalotubérositaires non déplacées à 4 fragments (photo de gauche) puis déplacées (photo du centre) et enfoncement de la calotte humérale (photo de droite).

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Ce délai varie entre 3 semaines et 3 mois. Un contrôle radiologique à 45 jours pour attester la consolidation de la fracture, ce qui permettra de débuter une rééducation active. Complications: Les complications postopératoires immédiates sont rares. Comme toute chirurgie, il existe un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical. Col chirurgical humérus base. Il peut également survenir un trouble de cicatrisation cutanée. L'évolution est très souvent favorable avec la poursuite des pansements. L'infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer ou de consommer des substances réprimandées pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. L'algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur.

Elles s'accompagnent d'une déformation en regard de la clavicule avec parfois la saillie sous la peau d'un des fragments. Les complications sont rares et concernent les compressions nerveuses du plexus brachial et les ouvertures cutanées. Comment diagnostiquer une fracture de la clavicule? La déformation accompagnée d'une ecchymose en regard est très fréquente. La radiographie avec incidence claviculaire est suffisante. La fracture de la clavicule: traitements Le traitement est le plus souvent orthopédique par immobilisation avec des anneaux en huit pendant 4 semaines. Dans les cas de fractures très déplacées avec saillie d'un fragment osseux sous la peau ou raccourcissement important de la clavicule particulièrement chez des patients jeunes et sportifs le traitement chirurgical peut être envisagé. Col chirurgical humérus space. Le traitement chirurgical est très exigeant afin d'éviter des complications et nécessite la mise en place d'une plaque anatomique (adaptée à la forme de la clavicule). Fracture clavicule: les suites opératoires Les suites opératoires comprennent une immobilisation coude au corps pendant 4 semaines associée à une rééducation progressive.