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Les exemples courants d'opération nécessitant une anesthésie locale sont les chirurgies dentaires et les biopsies. Ce sont également les cas de l'enlèvement d'une verrue, d'une taupe ou d' une cataracte. Autres utilisations Le médecin peut aussi avoir recours aux anesthésies locales afin de diagnostiquer certaines affections chroniques et soulager la douleur après l'opération. Selon certaines études, l' anesthésie locale est plus bénéfique que les opioïdes pour soulager la douleur suite à une arthroplastie totale du genou. Une autre étude de 2010 a montré que l'anesthésie pourrait également atténuer certains symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin. Cependant, toute personne qui procède à un type quelconque d'anesthésie doit être correctement formée et qualifiée. Le recours à l'anesthésie Le type d'anesthésie à faire ainsi que la dose à appliquer dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci comprennent l'âge du patient et son poids, toutes ses éventuelles allergies et la partie du corps à opérer.

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Dans quel cas Novocaine est-il utilisé? Novocaine a été développé en 1905 et est devenu le premier anesthésique local largement utilisé aux États-Unis. L'anesthésie locale ne provoque pas de perte de conscience avant une intervention médicale, contrairement à une anesthésie générale. Les personnes sous anesthésie locale sont encore éveillées mais ne peuvent pas sentir la zone traitée. La novocaïne et les médicaments similaires agissent en empêchant les nerfs dans le corps d'envoyer des signaux de douleur au cerveau. Les anesthésiques locaux sont couramment utilisés pendant les procédures dentaires, telles que le retrait d'une dent ou le remplissage d'une cavité. Ils sont également utilisés lors d'autres procédures mineures, notamment: Enlèvement des taupes ou des verrues enlèvement de la cataracte une biopsie, qui consiste à prendre un échantillon de tissu pour examen insertion de pacemaker Au cours des dernières années, Novocaine a été remplacé par de nouveaux anesthésiques locaux parce que leurs effets engourdissants durent plus longtemps.

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Article remis à jour le 13/10/2018. L'anesthésie locale a été découverte 1884 par Kôller avec l'emploi de la cocaïne sous forme d'hydrochlorate, puis plus tard de la procaïne (novocaïne). Après avoir utilisé pendant très longtemps (et encore maintenant) la Lidocaïne, plus connue sous le nom de Xylocaïne, on utilise maintenant des dérivés très peu toxiques même à fortes doses tels que la carbocaïne, la mépivacaïne ou l'articaïne. Le produit anesthésiant a pour rôle d'inhiber la conduction nerveuse et donc de réaliser une « section » temporaire des nerfs sensitifs du territoire infiltré. Pour que l'anesthésie locale soit efficace, il faut lui adjoindre un vasoconstricteur afin que le produit ne diffuse pas trop vite et reste concentré dans la zone où on l'a injecté. Ce vasoconstricteur a pendant très longtemps été l' adrénaline ou épinéphrine (synonyme) que l'on a ensuite abandonnée pour la noradrénaline. L'utilisation du vasoconstricteur doit être prohibée chez les patients hypertendus, les cardiaques vasculaires et les patients sous IMAO, et manipulés avec prudence chez les diabétiques mal compensés.

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De façon générale, le médecin a recours à l'anesthésie locale pour engourdir certaines parties spécifiques du corps. Le but est d'empêcher au patient de ressentir de la douleur au cours d'une procédure chirurgicale. Pour ce faire, le médecin applique un médicament anesthésique sur la partie du corps devant subir une intervention. En parallèle, il peut également utiliser la sédation pour calmer le patient et réduire son niveau de stress. Ces pratiques, ensemble, permettront au chirurgien de mener à bien l'opération sans douleur ni détresse. Une anesthésie locale dure peu de temps, c'est pour cette raison qu'elle s'utilise souvent pour des interventions mineures. Les usages de l'anesthésie Usages courants Le chirurgien a recours à l'anesthésie locale dans trois situations: Lorsque la chirurgie est mineure et ne nécessite pas d'anesthésie générale ou régionale; Lorsque la procédure peut être faite rapidement sans que le patient ait besoin de passer la nuit à l'hôpital; Lorsque l'intervention n'a pas besoin que les muscles du patient soient détendus ou que le patient soit inconscient.

La dose habituelle est de 2 à 3 cartouches pur une anesthésie, mais il est fréquent d'en utiliser 5. La dose maximum est de 10 cartouches soit 20 ml et ne pose aucun problème en cas de nécessité. Technique d'anesthésie locale: Le biseau de l'aiguille doit toujours être tournée vers l'os. L'anesthésie locale d'une dent pour soins dentaires peut se faire uniquement par des injections para-apicales vestibulaires et palatines; dans le fond du vestibule à la hauteur des apex des dents, on injecte une demi cartouche, et ensuite en lingual l'autre moitié le plus apicalement possible. Mais l'anesthésie para-apicale est souvent insuffisante, il faut alors compléter avec des points d'injections intra-ligamentaires, directement dans le desmodonte, intra-septaux, au travers du septum, et intra-osseux, ces trois dernières avec des aiguilles courtes de 16 mm et des seringues spéciales permettant une forte pression et une protection des cartouches qui risquent d'exploser. L'injection de l'anesthésique pour ces dernières techniques est un peu douloureuse, et il faut en informer les patients et bien leur expliquer qu'il vaut mieux accepter d'avoir mal quelques secondes pour être ensuite totalement tranquille pendant plus d'une heure.

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