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Chez l'enfant, les os longs présentent à chacune de leur extrémité un cartilage de conjugaison. La croissance des os longs, chez les enfants, s'effectue grâce à la prolifération de ces cartilages de conjugaison. Une fracture passant par le cartilage de croissance peut conduire à un arrêt de la croissance de l'os et entraîner une diminution de la longueur de cet os. Il peut donc en résulter, par exemple, une inégalité de longueur entre deux membres. Les risques de survenue de complications d'une fracture impliquant le cartilage de conjugaison dépendent du trajet du trait de fracture. La classification de Salter permet de stratifier les risques de complications en fonction de l'aspect de la fracture. Cas 1 Dans le cas présenté ci-dessous, les radiographies de la cheville ainsi qu'un scanner montrent un trait de fracture traversant le cartilage de conjugaison du tibial distal et emportant un fragment de la métaphyse lié à un fragment de l'épiphyse. Cet aspect est typique d'une fracture de type 4 selon la classification de Salter et Harris.

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Classification de Salter-Harris pour les fractures-décollement des disques ou plaques épiphysaires (cartilages de conjugaison) Les types I à IV sont des fractures épiphysaires; la plaque de croissance est séparée de la métaphyse. Le type II est le plus fréquent et le type V le moins fréquent. Disques ou plaques épiphysaires (cartilage de conjugaison) Les premiers numéros sont l'âge auquel l'ossification apparaît en premier sur la rx; les chiffres entre parenthèses sont l'âge à laquelle l'union se produit. On suspecte une fracture du cartilage de conjugaison chez un enfant qui présente une douleur et une tuméfaction localisées au niveau du cartilage de conjugaison et qui ne peut pas bouger ou appuyer sur le membre touché. Les rx standards constituent le test diagnostique de choix. Si les signes sont équivoques, des rx de comparaison avec le côté opposé peuvent être utiles. Malgré les incidences de comparaisons, les rx peuvent sembler normales dans les Salter types I et V. Si les rx semblent normales, mais qu'une fracture de plaque de croissance est suspectée, les patients seront supposés avoir une fracture, une attelle ou un plâtre sera posé, et les patients sont réexaminés dans plusieurs jours.

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Accueil Orthopédie Traumatologie A propos de nous Classification de Salter et Harris C'est la classification en 5 types des décollements épiphysaires.

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Ce type de fracture est à haut risque de complications et nécessite une surveillance stricte. Pour visualiser les images de grandes tailles avec leurs légendes, veuillez cliquer sur l'icône ci-dessous. Fracture de la cheville, Salter 4. Image 1. Fracture de la cheville, Salter 4. Image 1. Radiographie de la cheville, face. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale). Flèche, Trait de fracture. Fracture de la cheville, Salter 4. Image 2. Fracture de la cheville, Salter 4. Image 2. Radiographie de la cheville, profil. 1, Fibula. 2, Tibia. 4, Calcanéum. Image 3. Fracture de la cheville, Salter 4. Image 3. Radiographie de la cheville, face (agrandissement. 1, Malléole interne. 2, Malléole externe. Flèche, Trait de fracture. cheville-salter-4-4 Fracture de la cheville, Salter 4. Scanner de la cheville, reconstruction sagittale. Image 4 de 4. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Naviculaire. Flèche, Trait de fracture. Cas 2 Les radiographies de la cheville présentées ci-dessous montrent un trait de fracture empruntant le trajet du cartilage de conjugaison, puis qui traverse le fragment épiphysaire tibiale distale.

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Le fournisseur de soins de santé de votre enfant examinera votre enfant et vous demandera quand les symptômes ont commencé. Le fournisseur demandera comment une blessure sest produite. Il ou elle appuiera doucement sur la zone pour vérifier le gonflement et la sensibilité. Il ou elle demandera à votre enfant de montrer où ça fait mal et de déplacer la zone si possible. Les rayons X seront utilisés pour vérifier une fracture. Des images CT ou IRM peuvent également être nécessaires. Votre enfant peut recevoir un liquide de contraste pour aider ses os à mieux apparaître sur les images. Dites au professionnel de la santé si votre enfant a déjà eu une réaction allergique au liquide de contraste. Ne laissez pas votre enfant entrer dans la salle dIRM avec quelque chose de métal. Le métal peut provoquer des blessures graves. Dites au fournisseur de soins de santé si votre enfant a du métal dans ou sur son corps. Comment une fracture de Salter-Harris est-elle traitée? Le traitement dépend du type de fracture de votre enfant et sa gravité: Des analgésiques sur ordonnance peuvent être administrés.

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L'épiphyse est sous la plaque de croissance et à la fin de l'OS. Classement Salter Harris fractures sont classés de Type I par le biais de Type V. Salter Harris Type I est une fracture à travers la plaque de croissance seule. Le type II est une fracture dans la métaphyse et la plaque de croissance. Type III est une fracture à travers la plaque de croissance et de l'épiphyse. Le type IV est une fracture par le biais de la métaphyse, la plaque de croissance et l'épiphyse. Type V est une blessure à la compression ou l'écrasement à la plaque de croissance seule. Symptômes Salter Harris fractures peuvent se produire chez les enfants, jusqu'à ce que les plaques de croissance ont fusionné. Pour rechercher des symptômes qui peuvent être associées à une fracture Salter Harris sont l'incapacité à jouer après une blessure soudaine, une déformation visible du bras ou de jambe après une blessure, une douleur qui empêche l'enfant d'utiliser un bras ou une jambe suite à une blessure et une diminution de la capacité à jouer en raison de complications à long terme après une blessure au bras ou jambe.

La glace aide à réduire la douleur et lenflure. Mettez de la glace pilée dans un sac en plastique et couvrez-le avec une serviette. Placez la glace sur le plâtre ou lattelle aussi longtemps et aussi souvent que le fournisseur de soins de santé de votre enfant vous le demande. Comment prévenir les blessures sportives? Emmenez votre enfant pour des contrôles réguliers comme indiqué. Demandez à votre enfant de vous dire quand il est blessé. Des examens réguliers peuvent détecter des blessures inconnues avant quelles ne saggravent. Demandez à votre enfant de faire différents exercices. Votre enfant ne doit pas faire les mêmes exercices ou exercices tous les jours. Apprenez à votre enfant à jouer en toute sécurité. Assurez-vous que votre enfant est en compétition avec dautres enfants de même taille, niveau de forme physique et habileté. Demandez à votre enfant de se reposer pendant les activités sportives comme indiqué. Des périodes de repos sont nécessaires pendant lentraînement sportif. Si votre enfant est blessé, il ou elle devra peut-être éviter les sports de contact pendant 4 à 6 mois pour éviter une autre blessure.

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