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Quelle matière choisir pour une prothèse de hanche? Rédigé le 03/11/2015, mis à jour le 05/11/2015 Les réponses avec le Dr Simon Marmor, chirurgien orthopédiste: "C'est le chirurgien qui propose les matériaux, il faut lui faire confiance. Il y a beaucoup de matériaux qui existent. Historiquement, les premières prothèses de hanche étaient en plastique, c'est du polyéthylène avec en face une bille métallique. C'était de très bonnes prothèses et elles sont toujours d'actualité pour certains patients mais avec un risque d'usure du plastique au fil du temps et une durée de vie de ces prothèses de dix à quinze ans. Mais cela est très variable puisque certains patients pouvaient les garder 30 ans alors que pour d'autres, on pouvait démasquer une usure au bout de quelques années. Maintenant on a des prothèses de hanche en céramique. La cupule est en titane dans laquelle on va mettre un insert en céramique et en face, on a une tige en titane et une bille en céramique. Et l'ensemble est articulé.

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Présentation La figure 1 montre une vue explosée d'une prothèse modulaire de hanche. Elle se compose d'une partie acétabulaire et d'une partie fémorale. La cupule acétabulaire est insérée dans la cavité articulaire, appelée acetabulum, de l'os coxal du bassin. Parfois une pièce en titane est interposée pour faciliter l'ancrage de la prothèse dans l'os, par exemple à l'aide de vis. Sa partie concave de forme sphérique constitue le joint dans lequel la tête de la composante fémorale vient s'articuler. Cette dernière est de forme sphérique avec une cavité conique sur sa base. La tête est enchâssée sur le cône de la tige fémorale lors de l'opération chirurgicale. Le chirurgien a donc la possibilité d'ajuster la longueur de la prothèse, en choisissant une tête ayant une dimension de la cavité conique appropriée à celle de la pointe conique. La tige fémorale est implantée dans le canal médullaire du fémur. Ce dernier est préalablement percé soit au diamètre de l'implant ou bien avec un certain surdimensionnement.

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Résultats Que les implants soient cimentés ou non, ils sont significativement plus lourds que les os et tissus mous enlevés. Le gain médian de poids était de 145 g [123–168] avec l'implant sans ciment et de 241 g [221–364] avec l'implant cimenté. L'analyse en régression multivariée des facteurs du patient ou de l'implant influençant la prise de poids après PTH a montré que la prise de poids diminuait avec l'IMC du patient (β = -1, 0, IC à 95%: -2, 0 - -0, 1 ( p = 0, 034)). En revanche, le gain de poids augmentait légèrement avec le poids total de l'implant (β = 0, 7, IC à 95%: 0, 6 - 0, 8 ( p = <0, 001)). De plus, la prise de poids était plus importante chez les femmes (β = 19, 0, IC 95%: 9, 1–29, 0 ( p = <0, 001) (hommes 150 g [135–219], femmes 211 g [157–250] ( p = 0, 010)) et les patients implantés avec une tige cimentée (β = 40, 0, IC à 95%, 19, 4 - 46, 5, p = <0, 001). Discussion Les modèles actuels sont à l'origine d'un gain de poids de deux à trois fois le poids enlevé lors d'une PTH.

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En effet, le frottement entre les différents éléments de l'implant a engendré la création et le détachement de petites particules métalliques qui se sont retrouvées dans le sang. Au niveau de l'articulation de la hanche, les particules peuvent occasionner des réactions allergiques à l'origine de douleurs et de lésions localisées. Après avoir examiné les données collectées, les sociétés visées ont décidé qu'il était dans l'intérêt des patients d'arrêter la commercialisation et de procéder à un rappel des implants non utilisés. Un suivi particulier des patients implantés a également été recommandé. Les autorités compétentes belges (en l'occurrence, l'AFMPS), les hôpitaux et les médecins concernés ont été informés de ce rappel et des recommandations formulées (lien vers le website). D'une manière générale, l'utilisation des implants métal-métal est découragée. Qu'ont fait les autorités belges suite au problème des implants de hanche métal-métal? En 2010, l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) a pris l'initiative de convoquer toutes les parties en vue de faire le point sur la problématique et d'y apporter des solutions.

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Edito Les 100 questions Les annexes Les auteurs Imprimer 1. Généralités 14. Quels sont les matériaux utilisés pour les prothèses? Dernière mise à jour: 26-11-2020 Les matériaux utilisés pour les prothèses sont caractérisés par 3 critères essentiels: leur bio-compatibilité (bonne tolérance par l'organisme humain), leur résistance à la corrosion et leurs propriétés mécaniques. Différents matériaux sont utilisés pour le corps de la prothèse: - les métaux sont en fait des alliages (combinaison de plusieurs constituants: 2 au minimum dont un au moins est métallique). On distingue: les aciers inoxydables (acier inox et chrome-cobalt), les alliages à base de titane et les nouveaux alliages: nickel-titane; - les céramiques sont des éléments solides non organiques et non métalliques. Les céramiques le plus souvent utilisées en orthopédie sont l'alumine et la zircone. La fabrication des céramiques demande une technologie complexe. Des céramiques bio-actives comme l'hydroxyapatite (composant naturel de l'os) sont également utilisées.

Implant cranien. Le titane est préféré pour les implants craniens (reconstruction cranienne) du fait de sa résistance et sa légèreté. La fabrication additice permet, depuis peu, de réaliser des implant en titane micro-poreux sur mesure après un scan3D et une reconstruction CAO si nécessaire. Implant facial en titane par fabrication additive métallique Revêtement de surface hydroxyapatite Les revêtements de surface de prothèses sont apparus en 1986 pour les prothèses de hanche. On projette (par une torche à plasma) une fine couche (150 µm) d'hydroxyapatite qui se fixe en surface du métal de la prothèse. L'hydroxyapatite est un composant minéral de l'os qui peut être fabriqué chimiquement. L'os voisin identifie l'hydroxyapatite comme l'un de ses constituants et vient se fixer rapidement sur le revêtement et donc sur la prothèse. Les propriétés d'un implant Selon la prothèse et la zone d'implantation, les propriétés requises pour un implant sont: Physiques. On recherche des propriétés mécaniques (module d'Young) proche de celle de l'os afin d'assurer le transfert des contraintes entre l'os et la prothèse.

28 juillet 2012 6 28 / 07 / juillet / 2012 07:04 -Une définition du billet doux? -C'est un morceau de papier sur lequel sont tracés des mots qui affectent très agréablement la personne a qui il est destiné. J'ai une autre proposition: C'est le nom d'un meuble, peu encombrant, au profil de mannequin. l'abattant s'ouvre sur des casiers aux formes chantournées, ils contiennent papiers, enveloppes, plumes et stylos. Pendant le travail de restauration je remarque deux entailles! Meuble ancien billet doux et. L'une rectangulaire, pour la serrure qui ferme l'abattant, Et quand est-il de l'autre, la carrée? Je pousse…je tire… je découvre qu'il permet d'accéder à un casier, un casier secret, sur la partie haute du meuble! Ce meuble à écrire est d'inspiration Empire en placage de palissandre, avec ses pieds en patte de lion. Il va maintenant chez l'antiquaire à Deauville, pour être présenté à des acheteurs sensibles à sa poésie et son originalité. C'était votre minute badine dans un monde aliénant.

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Mis en vente par: Au Réveil Du Temps Meuble-lavabo de Bateau en acajou XXeme Meuble-lavabo de cabine de bateau en acajou. Il est composé d'un miroir orientable en partie haute, de deux petites étagères, d'une vasque en faïence sur une porte basculante et... Meuble "TSF" en acajou XXe Charmant petit meuble "TSF" an acajou blond massif des années 1940/1950. Il ouvre à 2 portes en façade et un dessus se relevant. L'intérieur est garni de 3 étagères. Parfait... Meuble de maîtrise en acajou Meuble de maîtrise en acajou fait d'un petit bahut à deux portes en bas et d'une étagère en bois découpé dans le haut. Très joli travail de belle qualité fin 19 ième. Envoi... Écritoire de voyage en Noyer - Fin XIXe Ravissant Écritoire de voyage en placage de Noyer, enjolivé sur son dessus avec des angles en laiton concaves, ainsi qu'une plaque encastrée portant les initiales « G. E. C ». La serrure en... MIROIR DE VOYAGE Miroir de voyage marqueté de forme lobulée. Recherche : meuble de voyage ou billet doux en acajou et gravure | Antiquites en France. Fronton en bronze ouvragé estampillé J B. Beau miroir biseauté.

Ce devait être important! Téléphoner représentait un budget conséquent et il était utilisé avec parcimonie sauf pour les communications locales. - Allo Fa! Tu as vu le beau temps? Je cale sur la préparation de mon cours pour les "cuisine de collectivité". Rien ne les accroche dans cette classe, même pas la chimie du champagne! Tu serais partante pour une balade? -Je viens de finir les copies du BTS blanc. Oui c'est possible. Fa avait un emploi du temps éreintant cette année-là, des cours tout le lundi matin puis du jeudi au samedi midi. No avait toute la journée à utiliser à son gré entre deux cessions qu'elle faisait pour la formation continue. Le temps de traverser la ville, elle était au pied de l'immeuble un quart d'heure plus tard. Laquelle des deux proposa d'aller au Mont Saint-Michel? A vol d'oiseau, il était à moins de 100 kilomètres. Un billet doux ? C’est un meuble plein de charme ! - Atelier de l'ébéniste C COGNARD Eure restaurateur fabricant agencement Paris Oise Yvelines meuble ancien rénovation meuble personnalisé. Une heure et demie de route. Elles auraient pu "partir de bon matin". Le soleil était déjà haut et il faisait presque doux. Le Mont était accessible jusqu'à son pied par une digue même à marée haute en dehors des grandes marées et l'on commençait déjà à s'inquiéter de son ensablement; surtout depuis la mise en service de la centrale marémotrice à l'embouchure de la Rance.