Cadeau Homme Course A Pied — Mots Clés | Acuité
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L'ostéo -odonto-kératoprothèse, vous connaissez? C'est le nom d'une intervention chirurgicale rare et complexe qui consiste à reconstruire la cornée à partir d'une dent. Il y a quelques jours, deux patients souffrant de cécité cornéenne bilatérale ont été opérés avec succès par le CHU de Marseille. Une vraie prouesse chirurgicale. Deux équipes hospitalo-universitaires du CHU de Marseille ont réussi l'exploit d'opérer avec succès deux patients atteints de cécité cornéenne bilatérale. Retrouver la vue grâce à une dent • Réseau CHU. Si cette chirurgie de l'extrême est connue depuis les années 1970, les progrès de la microchirurgie en ophtalmologie ont nettement amélioré les résultats de ce type d'intervention. D'ailleurs, deux autres interventions sont d'ores et déjà programmées dans les prochains mois. Effectuer une reconstruction de la cornée à l'aide d'une dent, comment ça marche? Une ostéo -odonto-kératoprothèse est une prothèse mixte os-dent-plexiglas. Avec cette technique, le tissu dentaire du patient soutient une prothèse artificielle oculaire, à savoir un cylindre en plexiglas faisant office de lentille à focale fixe.
L'Ostéo-Odonto-Kératoprothèse - Cécile Pennetier - Google Books
Grâce au cylindre central, le patient peut donc espérer récupérer une certaine acuité visuelle. La seule originalité dans cette dépêche est que ce n'est pas une dent du patient qui a été utilisée, mais celle de son fils (cependant, le recours à un apparenté est évoqué dans l'article cité ci-dessous)… Cette procédure chirurgicale lourde, dont je n'avais jamais entendu parler auparavant, est loin d'être courante, et les publications sur le sujet ne sont pas très nombreuses…
Ostéo-Odonto-Kératoprothèse - Illustration-Medicale.Com - Sophie Jacopin
Dans un premier temps, le chirurgien maxillo-facial prélève une dent associée à une bande osseuse maxillaire sur le patient, puis la façonne de façon à obtenir un côté plat. Le plexiglas est ensuite inséré dans la dent, puis l'ensemble est implanté au niveau de la joue de façon à favoriser la vascularisation et la fibrose. Ce n'est que trois mois plus tard que la prothèse est extraite de la joue pour être implantée définitivement dans l'œil. Une acuité visuelle d'1/10ème Trois patients, âgés de 50 à 60 ans, qui avaient reçu une greffe de cornée sans succès du fait d'une atteinte trop sévère de la surface oculaire, ont pu bénéficier de cette reconstitution de cornée. L'ostéo-odonto-kératoprothèse - Cécile Pennetier - Google Books. Les opérations, qui ont duré 2 fois 3 heures, se sont déroulées à l'hôpital de la Timone à Marseille, qui pratique cette intervention depuis 1 an. Elles ont été réalisées par le Pr Louis Hoffart, service d'ophtalmologie de la Timone, et par le Pr Laurent Guyot, service maxillo-faciale de l'hôpital Nord. Seuls deux des trois patients ont partiellement recouvré la vue, indique le Pr Louis Hoffart à Doctissimo; pour l'un d'entre eux, il y a malheureusement eu des complications, une nécrose rapide des tissus, précise le chirurgien.
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Opération de la dernière chance pour rendre la vue, elle est utilisée dans les cas de cécité cornéenne bilatérale après échec d'une transplantation de greffons humains. L'ostéo-odonto-kératoprothèse (OOKP) est une prothèse mixte os-dent-plexiglas. L'idée est d'utiliser le tissu dentaire du patient pour soutenir une prothèse artificielle oculaire (Un cylindre en plexiglas faisant office de lentille à focale fixe) qui permet à la lumière d'atteindre la rétine et de rendre la vue. La dent est un tissu qui ne se résorbe pas. Cette propriété lui confère une meilleure stabilité dans le temps et lui permet de soutenir la prothèse. Dans le premier temps chirurgical, la dent retenue – en règle générale une canine – est prélevée avec une bande osseuse maxillaire, par un chirurgien maxillo-facial. La dent prélevée est préparée de façon à obtenir un côté plat. Par la suite le plexiglas faisant office de lentille est alors inséré dans la dent. La prothèse mixte est ensuite provisoirement implantée pour trois mois au niveau de la joue pour favoriser la vascularisation et la fibrose.
Au total, quinze heures d'opération ont été nécessaires. "Il y avait 65% de chance que je retrouve de l'acuité visuelle", a expliqué Bob McNichol. "Maintenant, je vois suffisamment pour me déplacer et je peux regarder la télévision", a-t-il relevé. Une technique chirurgicale ressemblant à cette description existe effectivement: il s'agit de l'ostéo-odonto-kératoprothèse, dont la première description publiée semble dater de 1965 (Strampelli B et coll. Ann Ottalmol Clin Ocul. 1965 Jun; 91(6):462-79). Pour résumer cette technique complexe, il s'agit d'une alternative à la greffe de cornée (indiquée donc en cas d'opacité cornéenne ne pouvant bénéficier de greffe, les autres structures de l'œil étant intactes: il ne s'agit aucunement de remplacer TOUT l'oeil par une dent évidemment! ): après "préparation" de plusieurs mois (de la surface oculaire d'une part et du futur "greffon" d'autre part), la cornée opacifiée est ouverte, puis un cylindre optique en PMMA placé au centre d'un "support" tissulaire vivant (dent) vient fermer l'orifice (après iridodialyse, ablation du cristallin et vitrectomie antérieure), le tout étant ensuite recouvert d'une prothèse esthétique.