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Il y a plusieurs années, l'articulation de votre hanche a été remplacée par des pièces artificielles (prothèse). Or, celles-ci ne tiennent plus bien dans l'os (descellement) et les problèmes de douleur et de raideur que vous aviez avant votre première opération refont surface. Ils peuvent empirer au point de vous empêcher de marcher. Descellement aseptique et septique de la prothèse Ce phénomène est souvent lié à l'usure naturelle de la prothèse. On parle alors de descellement aseptique. S'il est dû à l'invasion de la prothèse par des microbes (infection), on parle de descellement septique. Changement simple de prothèse. Comme la prothèse bouge dans l'os, ce dernier s'abîme petit à petit. En cas de descellement important, les os risquent de casser ou le matériel de se déplacer brutalement. C'est pourquoi votre chirurgien vous propose de remplacer votre prothèse par une nouvelle. C'est d'autant plus facile que l'on ne tarde pas et que l'os n'est pas trop détruit. Si vous avez une infection, vous prenez des médicaments adaptés (antibiotiques) pendant plusieurs mois.
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La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces: la cupule qui est une partie hémisphérique creuse implantée au cotyle, et la tige fémorale avec une bille qui est implantée au fémur. La bille remplace la tête du fémur et s'articule avec la cupule (figure 1). Reprise de prothèse de hanche - descellement septique - Orthopole du Renaison. Avec le temps, et surtout avec les prothèses posées dans le passé, la surface de friction entre les deux pièces s'use. La fixation de la prothèse à l'os se dégrade et la tenue de la prothèse dans l'os se détériore. Ceci aboutit à un descellement de la prothèse, c'est à dire à une mobilité de celle-ci par rapport à l'os et peut occasionner une destruction osseuse du cotyle (figure 2). D'autres causes que l'usure naturelle comme une infection, un mauvais positionnement des implants ou des luxations récidivantes peuvent être responsables de cette évolution avec des délais plus rapides par rapport à la date d'implantation. Le descellement va occasionner des douleurs, une boiterie, voire un raccourcissement du membre ainsi qu'une raideur diminuant progressivement les possibilités fonctionnelles qu'offrait la prothèse.
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Selon le siège du descellement, une nouvelle cupule (figure 5), une nouvelle tige fémorale plus longue (figure 6), ou une nouvelle prothèse complète (figure 7) sont alors reposées. L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 2 à 3 heures et nécessite une hospitalisation d'environ 1 semaine. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Descellement prothèse de hanche francais. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Le kinésithérapeute vous lève le lendemain de l'intervention et vous aide à marcher. Des cannes sont utiles au début. La montée et la descente des escaliers se fait à partir du 3ème jour. Sauf cas très particulier, il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation.
A force de marcher, les frottements répétés créent des débris d'usure. Ces débris sont différents selon le couple de frottement que l'on utilise. L'organisme reconnait les débris comme des corps étrangers. Le système immunitaire cherche à s'en débarrasser. Parfois, cette réaction immunitaire est disproportionnée. Elle s'attaque aux débris, mais aussi à l'os autour de la prothèse. Reprise de prothèse de hanche à Paris | Dr Paillard, orthopédiste. Petit à petit, la prothèse tient moins bien dans l'os, peut bouger, s'enfoncer. C'est le descellement de la prothèse. Parfois, l'os s'abime tellement qu'il y a véritablement un trou dans l'os. C'est ce qu'on appelle une ostéolyse, ou un granulome. On demande souvent un scanner pour faire le point sur le descellement, et évaluer l'os restant. On demande aussi parfois une scintigraphie. Descellement et changement de prothèse de hanche à Périgueux, Dordogne Un descellement de prothèse se traduit souvent par des douleurs, principalement à la marche. Les douleurs siègent dans l'aine, ou dans la cuisse. Les radios, le scanner et la scintigraphie nous aident au diagnostic.