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Conclusion Même si ces cas restent rares, il est important de savoir reconnaître la présence d'une veine cave supérieure gauche et de pouvoir anticiper une implantation complexe à l'aide de matériel spécifique. En cas d'échec initial, une imagerie précise (angioscanner, angio-IRM ou phlébographie) permettra de préciser le type d'anomalie et retenter l'implantation dans un second temps par voie endocavitaire ou par voie épicardique, en prenant compte du degré d'urgence, de la complexité anatomique et des compétences techniques de chacun.

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Plexus externe à partir du sang circulant dans le vertébré intercostal postérieur, lombaire et sacrée veine (vv. Posteriores de intercostales, lumbales et sacrales), ainsi que directement dans le apparié, et hemiazygos ajouté hemiazygos veine. Au niveau de la région supérieure de l'écoulement de la colonne vertébrale plexus veineuse dans la veine vertébrale et occipital (vv. Vertébrés et occipitales). Les veines brachio-céphaliques (droite et gauche) (vv Brachiocephalicae, dextra et sinistra) sont valvulaires, sont les racines de la veine cave supérieure. Ils recueillent le sang des organes de la tête et du cou et des membres supérieurs. Chaque veine brachycéphale est formée de deux veines - sous-clavière et jugulaire interne. La veine brachiocéphalique gauche est formée derrière l'articulation sterno-claviculaire gauche. La veine a une longueur de 5-6 cm, suit l'endroit de sa formation obliquement vers le bas et à droite derrière la poignée du sternum et du thymus. Derrière cette veine se trouvent le tronc brachiocéphalique, les artères carotides et sous-clavières gauches communes.

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Résumé La persistance de la veine cave supérieure gauche est une anomalie du retour veineux systémique rencontrée chez 0, 5% de la population générale. Nous rapportons le cas d'un patient pour lequel le diagnostic est posé de façon fortuite à l'occasion d'une dyspnée sur cœur pulmonaire chronique. Le diagnostic évoqué grâce à l'échocardiographie transthoracique devant une dilatation du sinus coronaire est confirmé par une simple injection de microbulles dans une veine du bras gauche. L'échocardiographie transœsophagienne et une résonance magnétique nucléaire cardiaque confirment l'existence de 2 veines caves supérieures avec abouchement de la veine cave supérieure gauche dans le sinus coronaire. Cette anomalie congénitale est sans conséquence hémodynamique si elle est isolée. Sa reconnaissance est importante en cas de manœuvres de cathétérisme veineux central par voie supérieure gauche. Abstract Persistent left superior vena cava is an anomaly of the systemic venous return occurring in 0.

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Veines caves Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Vaisseau ramenant le sang bleu (désaturé en oxygène et chargé de gaz carbonique) vers le cœur droit. (P. N. A. vena cava. ) Les veines caves sont au nombre de deux. La veine cave supérieure draine le sang de la moitié supérieure du corps (tête, cou, membres supérieurs et thorax). Elle est formée par la réunion des veines brachio-céphaliques droite et gauche. La veine cave inférieure, la plus volumineuse, draine le sang de la moitié inférieure du corps (abdomen, bassin et membres inférieurs). Elle est formée par la réunion de deux veines iliaques primitives, chemine à droite de l'aorte, un peu en avant de la colonne vertébrale, et passe derrière le foie. Elle longe la veine porte (ce qui permet de pratiquer l'anastomose portocave dans la chirurgie de l'hypertension portale). Elle a un débit deux fois plus important que celui de la veine cave supérieure. Les 2 veines caves se jettent dans l'oreillette droite. Examens La cavographie consiste à rendre visible une veine cave par l'injection préalable dans une veine périphérique d'un liquide opaque aux rayons X. Pathologie Les veines caves peuvent être oblitérées partiellement ou totalement par un caillot.

Au niveau du cartilage de la côte droite I, la veine brachio-céphalique gauche est reliée à la veine veineuse droite, formant la veine creuse supérieure. La veine brachio-céphalique droite de 3 cm de long se forme derrière l'articulation sterno-claviculaire droite. Ensuite, la veine descend presque verticalement derrière le bord droit du sternum et jouxte le dôme de la plèvre droite. Dans chaque épaule veine céphalique couler dans de petites veines des organes internes: veine thymus, (vv thymicae). veine péricardique (vv pericardiacae. ); veine perikardodiafragmalnye (vv rerisardiacophrenicae. ); veine bronchique (de bronchiales vv. ); veines œsophagiennes (les oesophageales vv. ); veines médiastinales (les mediastinales vv. ) - à partir des ganglions lymphatiques du médiastin et du tissu conjonctif. Plus grands affluents veines brachiocéphaliques sont les veines de la thyroïde inférieure (vv. Inferiores Thyroideae, seulement 1-3), dans lequel circule le sang du plexus thyroïde non apparié (plexus tliyroideus de impar) et Vienne laryngé inférieur (v. Laryngea inférieure), ce qui apporte du sang de la gorge et anastomose avec les veines de la thyroïde moyennes et supérieures.

Cette particularité anatomique complique le geste opératoire, pouvant allonger le temps d'intervention ainsi que le temps d'irradiation. La difficulté réside dans l'implantation de la sonde ventriculaire droite qui arrive par la VCSG dans l'oreillette droite, dans une direction opposée à la valve tricuspide. Un guide préformé ou une large boucle formée dans l'oreillette droite permet de rediriger la pointe de la sonde dans le ventricule droit et résoudre le problème comme dans notre cas. Des sondes à fixation active doivent être utilisées afin d'éviter tout déplacement. La sonde atriale est plus aisée à implanter, le guide arrive dans l'oreillette droite via le sinus coronaire et la sonde est vissée sur la paroi libre de l'oreillette droite. En cas de diagnostic préopératoire d'une VCSG et en l'absence de VCSD, il est recommandé d'éviter l'abord par la veine de céphalique, la sonde pouvant être alors trop courte et ne pas atteindre le site d'implantation ciblé. En pratique la persistance d'une VCSG est suspectée en échographie transthoracique devant un sinus coronaire dilaté et peut être confirmée par un angioscanner, une angio-IRM, ou une phlébographie.

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