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Vous le savez: l'avenant 6 à la convention nationale a été signé le 29 mars 2019 (JO du 13 juin 2019) par le SNIIL et la FNI. Cet avenant se substitue donc à la convention du 22 juin 2007 et ses avenants 1 à 5. L'entrée en vigueur des mesures conventionnelles a été échelonnée sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023. Précisément, les premières mesures de cet avenant entreront en vigueur dès le 1 er décembre 2019. Quels sont les changements en vigueur à compter du 1 er décembre? Avenant 6 et prise de sang clsc. ► Iatrogénie Evolution des libellés des actes (Art1. Chapitre 10): Acte coté AMI1 l'acte intitulé ″administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile″, actuellement réservé aux patients présentant des troubles psychiatriques, est étendu aux patients présentant des troubles cognitifs (maladies neurodégénératives ou apparentées); l'acte ″surveillance et observation d'un patient lors de la mise en œuvre d'un traitement ou de la modification de celui-ci″ peut désormais être facturé aux patients diabétiques insulino-dépendants.

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- Alimentation entérale + surveillance et contrôle extemporané + injection: AMI 3 + (AMI 1 + AMI 1) /2 L'alimentation entérale a le coefficient le plus élevé. - Pose de sonde gastrique + alimentation entérale + surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: AMI 3 + AMI 3/2 Le groupe surveillance et contrôle extemporané a ici le plus faible coefficient et constitue un troisième acte non cotable (AMI 1 + AMI 1). - Changement de sonde urinaire chez la femme + deux pansements lourds et complexes pour un malade diabétique + une surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: (AMI 4 + AMI 4 + AMI 1 + AMI 1) + AMI 3/2 Le groupe des soins correspondant à l'Article 5 bis constitue un seul acte, le changement de sonde urinaire est minoré de 50%. L’avenant 6, la synthèse attendue des évolutions pour les infirmières libérales - Albus, l'appli des infirmiers. - Une séance de soins infirmiers + surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: AIS 3 Et non AIS 3 + (AMI 1 + AMI 1) /2 La séance de soins infirmiers inclut les soins courants et elle ne se fractionne pas. - Pansement lourd et complexe + séance de soins infirmiers + surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: AMI 4 + AIS 3 Et non (AMI 4 + AMI 1 + AMI 1) + AIS 3 La séance de soins infirmiers AIS 3 est cumulable à taux plein avec un pansement lourd et complexe au patient diabétique, mais elle inclut les soins.

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Pour ces actes cumulables avec les AIS et forfaits journaliers, une nouvelle lettre clé va être créée: AMX (par exemple un AMI 1 deviendrait AMX 1 quand l'injection est pratiquée en même temps qu'un AIS). Les quelques autres nouveautés pour clore ce chapitre: le statut IPA libéral va faire l'objet d'un prochain avenant (infirmier de pratique avancée); incitation à la création de DMP par les IDEL, avec 1€ de dédommagement par DMP ouvert (YOUPI!!! ); télémédecine: l'infirmier a pour rôle d'assister le médecin dans la réalisation de certains actes participant à l'examen clinique et éventuellement d'accompagner le patient dans la bonne compréhension de la prise en charge proposée. La téléconsultation est obligatoirement réalisée par vidéotransmission sécurisée. Article 3 - Le BSI et les cotations externalisées - IDEL - BSI et Avenant 6 - RM Ingenierie. Il faudra être équipé non seulement informatiquement afin de répondre au cahier des charges mais aussi avec du matériel de soin adapté aux situations cliniques des patients. 3 nouvelles cotations apparaissent: TLS, TLL et TLD, pour une rémunération de 10 à 15€.

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Soins post-opératoires Applicable au 1er janvier 2021 Soins post-opératoires Depuis le 1er janvier 2021, la NGAP infirmière change. 4 actes liés aux soins post-opératoires à domicile sont venus s'ajouter à la nomenclature infirmière. Découvrez dans ce tuto VEGA les règles de facturation. Le BSI en détail Le BSI en détail Depuis le 1er janvier 2020 le BSI est obligatoire pour les patients de plus de 90 ans. Découvrez-le en détail. Acte d'analgésie topique Applicable au 1er juillet 2020 Acte d'analgésie topique Depuis le 1er juillet 2020, un nouvel acte apparaît dans la NGAP infirmière: l'analgésie topique. Dans VEGA, voici comment coter ce nouvel acte Surveillance thérapeutique orale Surveillance thérapeutique orale A partir du 1er juillet 2020, l'acte de surveillance d'une thérapeutique orale voit son coefficient augmenter. Les dispositions de l’avenant 6 applicables au 1er décembre - FNI - Fédération Nationale des Infirmiers. Voici dans VEGA comment affecter cette nouvelle cotation sur des soins en cours. Pansement avec compression Pansement avec compression Depuis le 1er juillet 2020, un autre acte apparaît dans la NGAP infirmière: Le pansement avec compression.

Certes, la notion de « temps passé au chevet du patient disparaît » (enfin…! ) mais nous pensons que nous ne gagnerons pas forcément mieux au change. Pourquoi? Tout simplement parce que nous ne déciderons plus des cotations pour les soins d'hygiène… oui, vous avez bien lu! Le BSI, comment ça marche??? Avenant 6 et prise de sang grossesse. Se connecter à son espace pro de santé Ameli pour créer ou renouveler un BSI ( la CNAM n'a pas souhaité que ce soit intégré aux logiciels de gestion…). Vous ferez défiler les 14 pages et cocherez les cases appropriées à la situation de votre patient et à sa prise en charge. Un algorithme décidera de la cotation qui vous sera imposée… personne n'a de détails sur celui-ci pour le moment. Le médecin recevra une notification de BSI à valider. Si au bout de 5 jours il n'a pas signé électroniquement le BSI, celui-ci sera validé d'office. C'est un point positif: plus besoin de courir après les médecins. Le BSI sera valable 12 mois, c'est une autre bonne nouvelle. Il sera possible de faire des BSI intermédiaires si besoin.

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