Mastectomie Prophylactique: Ablation Préventive Du Sein | L'Institut Du Sein — Poutre Lamellé Collé 6M

Wed, 01 May 2024 21:01:56 +0000
R Co Cheveux

Pour les femmes qui ont déjà eu un cancer du sein et qui ont également des antécédents familiaux de la maladie, la mastectomie prophylactique controlatérale peut réduire le risque de cancer dans l'autre sein de 90 à 95%. Recourir à ce type de chirurgie préventive ne garantit pas qu'une patiente ne développera jamais un cancer du sein. En effet, tout le tissu mammaire ne peut être retiré pendant la procédure. Parfois, du tissu mammaire peut être encore être trouvé dans la poitrine, les aisselles, au-dessus de la clavicule ou sur la partie supérieure de la paroi abdominale. Par ailleurs, il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude à l'avance si une patiente bénéficiera pleinement de ce type de chirurgie. La plupart des femmes porteuses d'une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 développeront un cancer du sein à un moment donné. Mais toutes les femmes porteuses n'en développeront pas et la chirurgie pourrait ne pas avoir été utile. Bien qu'elles puissent toujours profiter des avantages importants de la chirurgie, tels que la tranquillité d'esprit, elles doivent également faire face à ses séquelles physiques et émotionnelles.

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Si la mutation touche le gène BRCA2, le risque est un peu moins important. La mastectomie prophylactique peut également être envisagée à partir de 30 ans, la décision étant à moduler avec l'âge de survenue des cancers dans la famille. La mastectomie prophylactique: une décision difficile Les progrès en matière de chirurgie du cancer du sein ont permis aux patientes touchées par le cancer d'éviter la mastectomie (l'ablation du sein) dans un grand nombre de cas. Aujourd'hui, le sein est conservé dans plus de 70% des cas. Paradoxalement, dans le cadre de la mastectomie prophylactique, des femmes non malades et plutôt jeunes vont demander l'ablation de leurs seins. Pour certaines, le choix, aussi difficile soit-il, est clairement argumenté: elles présentent une mutation génétique avérée (mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2) ou leur histoire évoque un risque important de développer un cancer et elles ne sont pas prêtes à accepter ce risque. Pour d'autres, la décision est plus difficile, notamment pour les femmes qui ne sont pas porteuses d'une mutation identifiée et dont l'histoire familiale évoque fortement une prédisposition génétique.

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La mastectomie prophylactique également appelée mastectomie préventive consiste à retirer un ou les deux seins pour éviter d'y développer un cancer. Elle est destinée aux patientes présentant un risque élevée de développement de cancer du sein. Elle peut être effectuée en conjonction avec une mastectomie d'un sein ayant un cancer. La mastectomie prophylactique peut réduire le risque de développer un cancer du sein de 95%. Les options de mastectomie prophylactique sont l'ablation du mamelon et de l'aréole en plus du tissu mammaire sous-jacent, ou l'ablation du tissu mammaire avec préservation du mamelon et de l'aréole. Il est possible d'avoir recours à une reconstruction mammaire dans le même temps. Avant une mastectomie prophylactique. Il sera nécessaire de planifier des consultations avec le chirurgien et les spécialistes de cancer du sein pour évaluer plusieurs facteurs tels que les antécédents familiaux de cancer du sein ou des ovaires, l'historique et les comptes rendus de biopsies mammaires anormales ainsi qu'un examen approfondi des seins.

Différents types de reconstruction sont possibles: mise en place de prothèses en silicone sous le muscle ou sous la peau, mise en place de lambeaux de peau avec de la graisse avec ou sans muscle pris sur le ventre (DIEP) ou dans le dos ( grand dorsal) ou sur une autre partie du corps (cuisse, fesse), détaille le Dr Rimareix. Il existe aussi la technique du lipofilling ou lipomodelage où on utilise uniquement la graisse des cuisses ou du ventre qu'on prélève par liposuccion et qui est réinjectée pour refaire tout ou partie du sein ". La technique est choisie par le chirurgien en fonction du choix de la patiente et en fonction de ses facteurs de risque de complications. Il est choisi une technique où le bénéfice de la reconstruction est toujours supérieur aux risques de complications. Merci au Dr Françoise Rimareix, Chef de service de chirurgie oncologique du sein à Gustave Roussy

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