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Tue, 02 Jul 2024 14:49:55 +0000
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mensuel 447 daté décembre 2010 - Des biologistes de l'institut de recherche sur les maladies infectieuses à Seattle, aux États-Unis, ont mis au point un nouveau candidat vaccin contre la tuberculose. Il est constitué de quatre protéines de l'agent de la maladie, la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Testé avec succès chez la souris, le cobaye et le singe, il pourrait stimuler la protection conférée par le vaccin BCG administré dans l'enfance. De plus, il apporterait une protection contre des souches résistantes aux antibiotiques. S. Bertholet et al., Science Translational Medicine, 2, 53ra74, 2010. L'actualité des sciences

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L'hypothèse est que le vaccin contre la tuberculose pourrait avoir un effet similaire contre le coronavirus, soit en diminuant le risque d'être infecté, soit en limitant la gravité des symptômes. Les professionnels de santé sont "la première cible qui doit bénéficier de cette approche", juge Camille Locht, qui finalise le protocole d'un essai clinique pour la France, car ils font partie "des personnes les plus à risque de développer la maladie" et il faut les protéger en priorité. Les chercheurs restent toutefois prudents avant d'affirmer que le BCG a un effet bouclier contre le coronavirus. La suite après cette publicité "Exercice militaire" "C'est précisément la raison d'être de cette recherche", insiste Mihai Netea, professeur de médecine expérimentale au Centre médical de l'université Radboud (Nimègue), qui a annoncé il y a deux semaines le lancement d'un essai clinique avec l'université d'Utrecht, portant sur 1. 000 professionnels de santé (500 recevront le vaccin et 500, un placebo).

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En accord avec l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, le laboratoire Sanofi Pasteur MSD, seul laboratoire à distribuer le vaccin contre la tuberculose en France, va importer un vaccin BCG contre la tuberculose initialement destiné au marché polonais et fabriqué par la société BIOMED-LUBLIN. Il ne s'agit pas d'un nouveau vaccin car il bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché en France depuis le premier mars 1994, dont le dernier renouvellement date du 29 mai 2013 (renouvellement tous les 5 ans). Jusqu'à ce jour, il n'avait pas été distribué par le laboratoire Sanofi Pasteur MSD. Différences entre le vaccin BCG SSI et le vaccin BCG contre la tuberculose BIOMED-LUBLIN sur les modalités de préparation et le volume à administrer. Tout d'abord, la souche de vaccin BCG Mycobacterium tuberculosis est différente entre les deux vaccins: souche danoise pour le vaccin BCG SSI, souche Moreau (Brésil) pour le vaccin de BIOMED-LUBLIN. Cependant, tous deux sont des vaccins vivants atténués, qui se présentent sous la forme d'ampoules (solvant et poudre) multidoses à reconstituer.

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Société 5 374 cas de la maladie infectieuse ont été recensés en 2005 en France. La ministre de la santé, Roselyne Bachelot, a annoncé, mercredi 11 juillet, la suspension de l'obligation de vacciner tous les enfants et les adolescents contre la tuberculose par le BCG, à l'occasion de la présentation du nouveau programme de lutte contre cette maladie. Après plus de deux ans de débats, et conformément aux recommandations du Conseil supérieur d'hygiène publique et du Comité technique des vaccinations, la France, à l'image d'autres pays européens, veut optimiser sa stratégie de vaccination en la ciblant vers les enfants dits "à risque" et en renforçant le dépistage. L'incidence de la tuberculose - maladie infectieuse à déclaration obligatoire depuis 1964 - n'a cessé de diminuer dans les pays industrialisés. Avec 5 374 cas en 2005, elle touche près de 9 personnes sur 100 000 en France. Mais il existe de fortes disparités géographiques et sociales. Il reste "fortement recommandé" de vacciner les enfants nés dans un pays à forte endémie tuberculeuse (Afrique subsaharienne, Asie, etc. ), ou en contact avec des adultes qui en proviennent, ceux résidant en Ile-de-France ou en Guyane (deux régions qui totalisent près de 40% des cas déclarés); ceux aussi vivant dans des logements insalubres, surpeuplés ou dans des conditions socio-économiques précaires, ou encore ceux ayant des antécédents familiaux.

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Le BCG peut également être proposé si le médecin identifie un risque d'exposition particulier. Chez les adultes, il appartient aux médecins du travail d'évaluer le risque d'exposition au bacille de la tuberculose. Il peut proposer, au cas par cas, une vaccination par le vaccin BCG, notamment aux professionnels du secteur sanitaire et social non antérieurement vaccinés. Une stratégie vaccinale adaptée Dans un contexte de pénurie mondiale, la France a connu de fortes tensions d'approvisionnement en vaccin BCG qui a été retiré du marché privé en 2016. Depuis, le BCG est disponible uniquement dans les structures habituées à pratiquer des vaccinations groupées, afin de ne pas perdre des doses de vaccin, celui-ci étant conditionné en multidoses. Il s'agit des centres de protection maternelle et infantile (PMI), des centres de lutte antituberculeuse (CLAT) et des centres de vaccination. Dans ce cas, la prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s'effectuent sur place. Il n'y a pas d'avance de frais.

Opération de dépistage de la tuberculose - G. VARELA / 20 MINUTES «Il n'y a de rupture dans aucun centre, ni à Roubaix ni ailleurs dans le département», tient toutefois à assurer le Conseil Départemental (gestionnaire de la PMI). Simplement dorénavant seuls les enfants «à risque élevé* de tuberculose» peuvent recevoir une vaccination à partir des doses conservées par la PMI. Avec 170 cas déclarés en 2014, selon la Voix du Nord, le département ne fait d'ailleurs pas partie des territoires français les plus touchés par la maladie. Un cinquième des cas seraient localisés à Roubaix-Tourcoing.

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