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La structure de la colonne vertébrale permet de nombreux mouvements comme les mouvements de torsion et de flexion du tronc ou encore de traction. Ce double rôle (dans la respiration et le maintien de la posture), une sollicitation permanente dans les actes de vie quotidienne, une faiblesse musculaire de plus en plus importante due à la sédentarité, expliquent la fréquence des dorsalgies dites fonctionnelles. Le syndrome de Maigne est particulier et difficile à percevoir car il provoque des douleurs projetées (elles ne surviennent pas au niveau de l'irritation des nerfs mais au niveau des régions innervées par ces nerfs) sur la zone lombo-sacrée. Ces douleurs projetées sont la conséquence du phénomène de convergence des influx nociceptifs (perceptions douloureuses) de diverses origines: cutanée, musculaire, tendineuse, ligamentaire, ostéo-articulaire ou viscérale qui convergent, sans atteinte des voies nerveuses conductrices principales, vers le même neurone de la corne postérieure de la moelle qui envoie des influx au niveau du thalamus et du cortex situés dans la boîte crânienne.

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5 vertèbres lombaires. 5 vertèbres sacrales soudées entre elles pour former le sacrum. 4 vertèbres coccygiennes soudées entre elles pour former le coccyx. Chaque vertèbre a la même constitution de base: Le corps, partie ventrale, est volumineux et solide et porte le poids de l'axe squelettique. L'arc vertébral, partie dorsale, entoure le foramen vertébral. Le foramen vertébral constitue la partie centrale et creusée de la vertèbre. L'empilement des vertèbres constitue le canal vertébral, traversé par la moelle épinière. Entre les vertèbres mobiles, les disques intervertébraux (constitués d'un anneau de cartilage fibreux et d'un noyau gélatineux) permettent les mouvements de la colonne et jouent un rôle d'amortisseur. La colonne vertébrale a un rôle: Mécanique de soufflet dans la respiration en modifiant le diamètre et le volume de la cage thoracique. Les muscles du dos et du thorax participent à l'inspiration. De soutien de la tête. De protection de la moelle épinière. Dans la mobilité et la posture: elle permet de préserver la posture du tronc et ainsi maintenir la position debout.

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La pratique d'une activité physique diminue le risque de pré- éclampsie de 24% pour une activité d'intensité modérée et de 54% pour une activité intense comme le jogging. C'est grâce à l'étude du Dr Poudevigne en 2006, que l'on remarque que la pratique d'une activité physique: atténue les troubles de l'humeur améliore l'estime de soi pratiqué pendant le 3ème trimestre, elle diminue le risque de dépression post-partum Hypertension gestationnelle Diabète gestationnel En 2006, Clapp réalise une étude basée sur une activité physique composé d'exercices d'endurance à faible intensité. Grâce aux résultats, il démontre que la pratique d'une activité physique réduit de 60% le risque de diabète chez les femmes avec un poids normal, un surpoids ou même celles souffrant d'obésité.

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Et Richard Gasquet, jamais loin d'un abandon sur ampoules, n'a pas vraiment la réputation d'avoir le physique le plus solide du circuit. «Une préparation spécifique pour protéger cette région très sollicitée» Les prochaines semaines en diront plus. Le Biterrois de 28 ans espère être de retour pour le tournoi de Barcelone (20-26 avril). «L'important est de bien préparer la musculature, prévient le Docteur Coudert. C'est souvent ce qui pêche, on reprend trop vite. Il faut trouver le temps pour faire une préparation spécifique pour protéger cette région très sollicitée, surtout au tennis. » En attendant de voir dans quel état il revient, n'essayez pas de lancer Gasquet sur une fin de carrière escamotée. «On n'en est pas là, c'est bien français de penser comme cela, il ne faut pas s'enflammer», coupe-t-il tout de suite. La tenue d'un conclave pour prier pour la suite de sa carrière n'est pas encore pour tout de suite.

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Le sport et la fausse couche? Les récentes études montrent que le sport n'augmente pas le risque de mort prématurée, de fausse couche, ni de rupture prématuré des membranes, de bébés à poids faible et n'augmente pas non plus le risque de prématurité. Les études démontrent également que lors de l'activité physique et ce même au premier trimestre, il n'y a pas de risque de fausse couche supplémentaire. Néanmoins, certaines activités doivent être adaptée en raison du risques de chute comme l'escalade, l'équitation,... En 2007, le Dr Madsen publie une étude expliquant qu'avant 18 semaines d'aménorrhées, le risque de fausse-couche spontanée était multipliée par 3, 7 si la femme enceinte pratiquait plus de 7 heures de sport par semaine (avec des activités physiques à fort impact). D'autres études comme celle du Dr Clapp en 1989, ont démontré qu'une pratique avec une intensité situé entre 50 et 85% de la fréquence cardiaque maximale au début d'une grossesse (ou avant une grossesse) n'influait pas sur l'augmentation des risques de fausse-couche.

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Résumé Le diagnostic de dérangement intervertébral mineur (DIM), s'il est bien établi en thérapeutique orthopédique et manuelle, reste méconnu de certaines spécialités médicales. Le DIM est parfois évoqué, pas toujours diagnostiqué et assez vaguement décrit. S'il peut concerner la ceinture scapulaire, il est classique de considérer que la référence reste la jonction thoracolombaire. Son diagnostic est évoqué devant des douleurs myofasciales, de type cellulomyalgies, réveillées par le palper-rouler, devant une réaction des nocicepteurs cutanés entraînant une rougeur de la peau, ou encore devant des douleurs musculaires, sur un même dermatome. La confirmation devient plus complexe avec la recherche de contracture ou de douleur au niveau d'une articulation zygapophysaire dans la gouttière paravertébrale. Son traitement est souvent rendu difficile par la technicité des manipulations vertébrales. Certaines spécialités médicales ont contourné cet obstacle par le recours aux infiltrations. Le diagnostic de DIM fait appel, selon les cas, à des notions de douleur, de bilan clinique ou encore à des notions palpatoires variables selon les écoles.

Librairie internationale de la pensée nouvelle (1913) J. B. Menell Algies rachidiennes « Backache » symptômes, pathogénie et traitement (1933) J. Menell The science and art of joint manipulation (2 vol) (1952) J. Cyriax Treatment of lumbar disc lesions Brit Med J (1950) J. Cyriax Manuel de médecine orthopédique. Manipulations, massages et injections (1976) S. De Sèze et al. Vertébrothérapie par manipulations et vertébrothérapies par tractions Rev Rhum (1948) J. A. Lièvre Comment traiter la sciatique (1954) O. Troisier Traitement non chirurgical des lésions des disques intervertébraux (1962) R. Lavezzari Une nouvelle méthode clinique et thérapeutique l'ostéopathie (1964) R. Lavezzari Une nouvelle méthode clinique et thérapeutique l'ostéopathie (1949) A. Leprince Traité pratique de vertébrothérapie, thérapeutique des subluxations (1949) O. Troisier Sémiologie et traitement des algies discales et ligamentaires du rachis (1973) F. Le Gall et al. La fracture de fatigue du pubis sur os sain.