Appartement 3 Chambres Montréal — Le Syndrome De La Jonction PyÉLo_UrÉTÉRale
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Appartement 3 Chambres Montpellier
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Traitements du syndrome de la jonction pyélo-urétérale L'opération au laser: l'endopyélotomie Cette technique consiste à ouvrir la jonction pyélo-urétérale à l'aide d'un laser. Cette opération se pratique par voie endoscopique, par les voies naturelles. Elle est généralement conseillée aux patients souffrant de petites sténoses sans complications vasculaires. La pyélopastie: la technique de référence Cette opération permet de rectifier la position de l'uretère voir du vaisseau comprimant l'uretère. Cette opération se déroule généralement sous cœlioscopie, une technique peu invasive par rapport à d'autres méthodes chirurgicales où de grandes incisions sont pratiquées. Elle consiste à reconstituer la jonction entre l'uretère et le rein en mettant en place dans un premier temps une sonde tutrice dite sonde JJ qui sera retirée quelques semaines plus tard.
Syndrome De La Jonction Neuromusculaire
Généralités Le rein a comme fonction de filtrer le sang pour permettre son épuration. Les déchets sont alors véhiculés dans les urines vers la vessie. Le passage des reins vers la vessie se fait par une structure anatomique, l' uretère, qui est un fin tuyau reliant les 2 structures. Dans certaines situations, la jonction entre le rein et l'uretère est rétrécie, ce qui entraine une stase d'urine et donc une dilatation du rein. C'est ce que l'on appelle le SYNDROME de la JONCTION PYELOURETERALE Causes Congénitales: Le syndrome de la jonction est congénital, soit par rétrécissement intrinsèque, soit car une artère supplémentaire, dite polaire, venant de l'aorte et allant au rein, vient appuyer sur l'uretère, faisant un effet billot. Acquises: Plus rarement, la jonction peut être rétrécie dans les suites d'une intervention (urologique ou abdominale) ou après une inefection. Présentation clinique Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale peut être découvert de façon fortuite, à l'occasion d'un examen radiologique abdominal demandé pour une autre raison.
Syndrome De La Jonction Pyélo Urétérale
Anamnèse Echographies successives chez un enfant de 16 mois surveillé depuis la naissance pour une pyélectasie de découverte anténatale. Résultats Echographie à M1: Pyélectasie gauche modérée à 12 mm avec élargissement flasque des calices. Parenchyme d'épaisseur et d'échostructure normales. Pas de dilatation urétérale. Echographie à M15: Majoration de la dilatation avec un pyélon mesuré à 29 mm, des calices plus dilatés avec effacement des empreintes papillaires. Parenchyme un peu moins épais mais bien différencié et vascularisé. Pas de vaisseau polaire inférieur. Echographie à M16: Importante majoration de la dilatation des cavités pyélo-calicielles avec un bassinet mesuré à 50 mm d'axe antéro-postérieur et des calices en boule. Parenchyme laminé et aminci, plus échogène que précédemment. Au total: Syndrome de la jonction pyélo-urétérale (SJPU) gauche révélé par une pyélectasie anténatale, avec dilatation évolutive et apparition de signes échographiques d'obstruction. Diagnostic Syndrome de la jonction pyélo-urétérale Discussion Sténose de la jonction pyélo-urérétale: 1/ Généralités: Uropathie malformative fréquente (0, 2% des naissances, 80% des uropathies obstructives du nouveau-né), souvent unilatérale.
Syndrome De La Fonction Publique
Pose d'une sonde double J (PDF - 1, 5 Mio) Fiche d'information éditée par UroFrance La pyéloplastie (PDF - 139, 7 Kio) Fiche d'information éditée par UroFrance
Une consultation de contrôle est prévue à 1 mois de l'intervention pour la cicatrisation, les résultats de l'analyse et l'ablation de la sonde JJ. Un contrôle par scintigraphie rénale est proposé 3 mois plus tard. Résultats du traitement de la maladie de la jonction La surveillance permet dans certains cas précis, d'éviter une intervention chirurgical. Sonde urétérale ou JJ Protection du rein, diminution des douleurs et traitement de l'infection. Par contre, parfois gênante. Cure de jonction par coelioscopie robotique Traitement de référence, permettant une guérison durable. Endopyélotomie au laser Traitement efficace des récidives, mais moins constant que le traitement chirurgical. Aspects administratifs du traitement de la maladie de la jonction Prise en charge Prise en charge par la Sécurité sociale. Complément possible de prise en charge par la Mutuelle. Arrêt de travail Sonde urétérale ou JJ 24 à 48 heures, pris en charge par la Sécurité sociale Cure de jonction par coelioscopie De 2 à 4 semaines en fonction du travail, pris en charge par la Sécurité sociale.