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ARTÈRES SAINES ou PATHOLOGIQUES? PRONOSTIC FONCTIONNEL ou VITAL? A - SUR PLACE: ANTALGIQUES ANTICOAGULANTS (HÉPARINE +++) VASODILATATEURS PROTECTION DU MEMBRE TRANSPORT EN URGENCE B - EN MILIEU CHIRURGICAL: • Ischémie aiguë sur artère saine: EMBOLECTOMIE À LA SONDE DE FOGARTY • Ischémie aigüe sur artère pathologique: ARTÉRIOGRAPHIE +/- PONTAGE +/- APONÉVROTOMIES • Ischémie sub-aiguë sur artère pathologique: TRAITEMENT MÉDICAL +/- FIBRINOLYSE +/- CHIRURGIE ENDOVASCULAIRE • Ischémie dépassée: AMPUTATION 5 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
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Indispensable chez le sujet athéromateux.
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Hypertension artérielle sévère. Défibrillateur implantable. INDICATIONS. Angor instable Insuffisance cardiaque décompensée. Troubles du rythme ventriculaires complexes. Hypertension artérielle pulmonaire > 60 mmHg. CONTRE INDICATIONS LES FACTEURS DE RISQUES CARDIO-VASCULAIRES Ses trois localisations entraînent: Accidents vasculaires cérébraux Infarctus du myocarde L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs LES FACTEURS DE RISQUE LE TABAC LE TABAC FRAGILISE LA PAROI DES ARTERES 6 infarctus/10 sont exclusivement attribuables au tabac avant l'âge de 55 ans LE TABAC LE TABAC LE CHOLESTEROL Le … artériopathie. Artériopathie Oblitérante Des Membres Inférieurs Ppt – PPTDownload. oblitérante. des membres inférieurs (AOMI) symptomatique. accident vasculaire cérébral récent (< 6 mois) ≤ 8%. Patients avec. insuffisance. rénale chronique (IRC) La cardiopathie ischémique vient en tête de ces complications avec un pourcentage de 34, 7% suivie par l'accident vasculaire cérébral et l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Prévalence des complications macroangiopathiques chez les diabétiques type 2 hypertendus.
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L'embole peut provenir: du cœur gauche (fibrillation auriculaire, R. M), d'un axe artériel sus-jacent (pathologie embolique à partir d'un anévrysme aortique, d'une aortite emboligène: plaque ulcérée, thrombus mural). 1. La thrombose aiguë artéritique (T. A. A) 1/5 Par décompensation brutale d'une sténose athéromateuse, la thrombose aiguë d'un axe vasculaire principal entraîne une ischémie aiguë. La collatéralité déjà fonctionnelle peut être mise en jeu plus rapidement. Les facteurs déterminants d'une T. sont: un bas débit systémique (insuffisance cardiaque, choc septique), l'hyperviscosité sanguine (polyglobulie, thrombocytose). Par thrombose aiguë d'un anévrysme périphérique: poplité, fémoral ou iliaque. 1. 3. L'embolie sur artère pathologique Ce mécanisme conjuguant les deux précédents est le plus fréquent dans l'évolution de la maladie athéromateuse, surtout chez le sujet âgé. Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux - [PPT Powerpoint]. 1. Physiopathologie 1. L'ischémie L'anoxie tissulaire est en fonction de: • La qualité de la perfusion systémique • La qualité de la circulation collatérale Notes: une embolie du trépied fémoral entraîne une ischémie plus sévère qu'une oblitération fémorale superficielle décompensant une sténose chronique avec une fémorale profonde développée assurant une bonne revascularisation de l'artère poplitée par le biais des anastomoses physiologiques.
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4-DIAGNOSTIC DE MÉCANISME: Signes en faveur d'une embolie sur artère saine: - Début très brutal. - Signes d'ischémie nets. - Absence d'antécédent d'artériopathie. - Troubles du rythme cardiaque, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque. Signes en faveur d'une thrombose sur artère pathologique - Antécédent d'artériopathie des membres inférieurs ou nombreux facteurs de risque. - Début progressif des signes (circulation collatérale). - Signes d'ischémie moins francs (circulation collatérale). EXAMENS ÇOMPLEMENTAIRES 1- LE DOPPLER ARTÉRIEL: Confirme les données de l'examen clinique en objectivant l'occlusion artérielle. Il permet de faire le diagnostic de siège de l'obstruction. 2- L'ARTÉRIOGRAPHIE -Elle permet de différencier l'embolie sur artères saines de la thrombose sur artériopathie. - Elle est indispensable chez un sujet athéromateux. - Elle permet le diagnostic précis du siège de l'oblitération. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt en. - Elle précise l'importance de la circulation collatérale. - Elle évalue l'état du lit d'aval et des autres artères, ce qui conditionne les indications thérapeutiques.
URGENCE 3. Une angiographie est effectuée sans retard pour Le diagnostic topographique Le choix du mode de revascularisation Elle peut ne pas être réalisée si le délai d'ischémie est important. 3. Le traitement médical Héparine en injection flash 500 UI/kg, ou plus efficace en injection continue à la seringue électrique dès le diagnostic clinique posé Vasodilatateurs par voie veineuse Les traitements fibrinolytiques à l'Actilyse® sont utilisés par voie artérielle par un cathéter amené au contact du thrombus par une ponction percutanée ou par abord chirurgical. Ce traitement est utilisé pour lyser les thrombi distaux difficilement accessibles à un traitement chirurgical. Ischémie Aigue Des Membres Inférieurs Ppt – PPTDownload. Ce traitement n'est pas indiqué en présence d'une ischémie sensitivo motrice en raison de son délai d'action. La réanimation corrige l'acidose métabolique par injection de solutés bicarbonatés. L'insuffisance rénale est prévenue par une hyperhydratation et une diurèse forcée par Furosémide IV. 3. Le traitement chirurgical La thrombo-embolectomie au cathéter de Fogarty est réalisée par abord chirurgical fémoral ou poplitée.
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C. Les médicaments non utilisés (MNU) doivent normalement être apporté en pharmacie. En France, les pharmaciens doivent collecter les MNU. Ne sont pas considérés comme MNU: seringues et aiguilles usagées, médicaments vétérinaires, thermomètres à mercure, conditionnements vides, lunettes, prothèses, produits cosmétiques et de parapharmacie, radiographies... Déchets de peintures, vernis, encres et colles: Oui Pot de peinture, de vernis, tube et pot de colle, contenant d'encre... Bouteilles de gaz et extincteurs: N. Horaire d'ouverture de la Déchèterie de Saint-Ouen, Saint-Ouen (80) - Horaire Ouverture. Les bouteilles de gaz, si elles ne sont pas consignées, doivent impérativement être recyclées. Les extincteurs sont des déchets diffus spécifiques (DDS). Ils doivent être collectés et recyclés dans le respect de la réglementation. Certains magasins de bricolage proposent la reprise d'un extincteur usagé pour l'achat d'un neuf. Emballages en verre: N. Les emballages en verre ne doivent pas être déposés dans les bacs à couvercle jaune mais dans des bornes de récupération du verre ou dans les bacs individuels à couvercle vert (toutes les communes de France n'ont pas encore mis en place ce système).
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La déchèterie de Saint-ouen-sur-iton n'accepte pas les professionnels. Comment faire une carte de déchetterie? Merci de vous renseigner au préalable à la mairie de Saint-Ouen-sur-Iton pour savoir si une carte d'accès (ou badge) est obligatoire pour vous rendre à la déchetterie de Saint-ouen-sur-iton. Vous pouvez aussi demander directement au gardien qui vous expliquera comment fonctionne la déchetterie. Mon véhicule est-il autorisé à la déchetterie? La plupart du temps l'accès à la déchetterie est réglementé et certain véhicule n'est pas autorisé à utiliser les quais de dépôts de déchets. Les véhicules de tourisme et utilitaires d'un poids total inférieur ou égal à 3, 5 tonnes (avec une remorque ou non), sont acceptés. Déchetterie de Saint-Ouen: horaires et accès. Vérifiez aussi la présence d'une barre de hauteur avant de vous déplacer avec votre véhicule (de 1, 90 m à 2, 5 m). Venir à 2 personnes maximum par véhicule est conseillé et respecter le code de la route et les consignes données par le gardien de la déchetterie de Saint-ouen-sur-iton.
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Déchets verts: Oui Les déchets verts (ou résidus verts) sont composés des déchets biodégradables provenant de reste végétaux issu de la taille ou de l'entretien des espaces verts. Il est à noter que certaines communes ou communautés de communes ont mis en place des collectes de déchets verts.
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Les déchets acceptés par la déchetterie Retrouvez ci-dessous les types d'objets qu'accepte ce centre. Gardez bien en tête que cette liste peut évoluer avec le temps, il est possible que certains objets ne soient plus acceptés par cette déchetterie ou à l'inverse qui soient désormais acceptés alors qu'auparavant ce n'était pas le cas. Si vous souhaitez nous informer d'une modification afin de tenir ces informations à jour, n'hésitez pas à nous contacter par le biais de notre page pour modifier une fiche déchetterie, nous ferons la modification rapidement. Modifier une fiche déchetterie Huiles usées: Oui Les huiles usées (huiles de friture, reste d'assaisonnement... ) ne doivent pas être jetées dans les canalisations. Dans l'eau, l'huile peut figer et boucher les tuyaux, les huiles usagées doivent donc être apportées en déchetterie pour être traitées. Horaire déchetterie st ouen day. Depuis 2006, les bouteilles en plastique ayant contenu de l'huile peuvent être jetées avec les déchets ménagers. Médicaments non utilisés: Non Les médicaments non utilisés (MNU) doivent normalement être apporté en pharmacie.
Horaires d'ouverture » Hauts-de-France » Somme » Saint-Ouen » Déchèterie de Saint-Ouen Coordonnées de la Déchèterie de Saint-Ouen Adresse RD 159 80610 SAINT-OUEN Renseignements et horaires Horaire de la Déchèterie de Saint-Ouen Voici les horaires d'ouverture de la Déchèterie de Saint-Ouen: Mardi, Mercredi: 9h-12h/14h-18h Jeudi: 14h-18h Vendredi: 9h-12h/14h-19h Samedi: 10h-18h Informations générales Voici la fiche de la Déchèterie de Saint-Ouen présent sur la commune de Saint-Ouen dans le département de la Somme (80). Vous trouverez ci-dessous les horaires d'ouvertures de la Déchèterie de Saint-Ouen ainsi que ses différentes coordonnées. Rendez-vous sur la page des décheteries pour une nouvelle recherche. Déchèterie de Saint-Ouen à Saint-Ouen. Autres déchetteries proche Déchèterie de la Chaussée-tirancourt Déchèterie de Domqueur Déchèterie de Flesselles Déchèterie de Bernaville Déchèterie de Hallencourt Déchèterie de Amiens Sud Déchèterie de Amiens Nord Déchèterie de Doullens Déchèterie de Agenvillers Déchèterie d'Auxi-le-chateau Déchèterie d'Abbeville Déchèterie de Huchenneville