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C'est le résultat à atteindre pour résoudre un problème de santé ». Afin de faciliter la lecture du projet de soins, nous vous proposons de le présenter sous forme d'un tableau. Cependant, suivant les habitudes de l'étudiant, des services ou des IFSI, il est possible de le faire sous forme de paragraphes. 2- Tableau projet de soins Conseils: Pensez à traiter en priorité les diagnostics avérés puis les potentiels. Les objectifs et les actions doivent être proposés à court, moyen et long terme, en fonction des besoins, et nécessite un verbe d'action. Les objectifs doivent être mesurables, précis, réalisables, avec une échéance et évolutifs. SOURCES Cours IFSI MONTLUCON 2010-2013 Cours IFSI NICE ANADI LE NEURES K., SIEBERT C., Raisonnement, démarche clinique et projets de soins infirmiers, Elsevier Masson, 2009 Code de santé publique, « Article R4311-3 » [en ligne], consulté le 22/03/2021 Code de la Santé Publique, « article R4311-3 », en ligne, consulté le 22/03/2021.

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Unité d'enseignement 3. 2. S. 3: Projet de soins infirmiers Semestre: 3 Compétence: 2 CM: 5 heures TD: 15 heures TP: 5 heures ECTS: 2 Eléments de contenu La négociation dans le cadre du projet de soins et le contrat de soins, alliance thérapeutique et temporalité, La continuité du projet de soins entre les différentes structures de soins, Les outils de planification et la législation en vigueur: dossier de soins, chemins cliniques, … La traçabilité des soins, dossier de soins, transmissions, … Modalités d'évaluation Elaboration d'un projet de soins avec recherche d'éléments de négociation réalisé en groupe restreint.

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Actions pluridisciplinaires Rôle sur prescription et sur collaboration 3. 5 Evaluation et réajustement L'évaluation qui consiste à vérifier l'efficacité des interventions de soins mise en oeuvre. L'évaluation porte sur l'atteinte des objectifs et des buts fixés. Projet de soins Problèmes et diagnostics Objectifs et buts Actions Evaluation Rôle propre

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Définition Le projet de soins est une stratégie de prise en soin pour faire face aux problèmes de santé identifiés d'une personne ou d'un groupe de personnes. (= projection d'une intention) et est élaboré par une équipe pluri professionnelle. Le projet de soins prévoit l'organisation générale des soins et de l'accompagnement des malades. Le projet de soins est considéré comme un soin, permet de résoudre les problèmes de l'état de santé d'une personne soignée, après l'analyse de la situation de soins. Le projet de soin s'inscrit sur la durée et se base sur la démarche clinique. A savoir que la même analyse des besoins, problèmes réels et potentiels, est nécessaire à la réalisation du projet de soin. Projet de soin = RDD + Analyse explicative (démarche clinique) + OBJECTIFS/ACTIONS/EVALUATION] Mise en œuvre Une fois la démarche clinique réalisée, c'est-à-dire le recueil de données, leur analyse et la mise en avant des problèmes de santé du patient il faut passer au projet de soins dit personnalisé.

Sur le plan hémodynamique: Le matin du 15/06/2020, un trouble tensionnel a été perçu. En effet, lors de la prise de tension, la tension à l'avant bras droit était de 70/50 contre 120/55 à l'avant bras gauche. Cette anomalie a été vu par le médecin qui n'a pas voulu apporter plus de traitement au vu de l'absence de signe d'intolérance de ce trouble de la patiente. Le médecin a quand même demander une surveillance tous les jours de ce trouble, ce qui n'as pas été fait (au vu des notes dans le DSI). Ce trouble tensionnel est réapparu le dimanche 21/06 au matin avec une tension à l'avant bras droit à 76/46 et une tension à l'avant bras gauche à 120/55. Cette anomalie a à nouveau été transmise au médecin. La patiente n'avait aucun signe d'intolérance de cette anomalie tensionnel, rien n'a donc été entrepris en terme de traitement.... Uniquement disponible sur

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