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Ablation du matériel d'ostéosynthèse Matériel – Type d'étude: Il s'agissait d'une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service d'orthopédie traumatologie du CHU d'Angers. Chez 58 patients, 59 arthroplasties totales de hanche après ostéosynthèse ont été étudiées. – But de l'étude: Ce travail avait pour objectif d'étudier les résultats cliniques à moyen terme des patients opérés d'une arthroplastie totale de hanche après ostéosynthèse homolatérale d'une fracture de l'extrémité proximale du fémur avec un recul minimum de 12 mois. Nous avons recherché les complications spécifiques à ce type d'intervention et avons essayé de dépister des facteurs de risque d'échecs de l'ostéosynthèse initiale. UMPP | (AMO) Ablation Matériel Ostéosynthèse. Secondairement, nous avons comparé les résultats des patients opérés après une fracture extra-capsulaire avec les résultats des patients opérés après une fracture intra-capsulaire. Nous avons également comparé les résultats des patients en fonction du type d'ostéosynthèse initiale. Enfin, nous avons comparé nos résultats avec les données de la littérature.
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L'Ablation Du Matériel D'Ostéosynthèse Au Poignet - Chirurgien Du Poignet
Le matériel d'ostéosynthèse est biocompatible et parfaitement toléré: il est donc prévu pour être laissé si besoin à demeure. Faut-il enlever le matériel d'ostéosynthèse? Même s'il est bien supporté localement, tout matériel d'ostéosynthèse peut toutefois entrainer au fil du temps des douleurs et une réaction ostéo-articulaire. C'est d'autant plus vrai pour des structures comme le poignet, où la contention musculaire est faible: de ce fait, le matériel est soumis à plus de contraintes, et donc aussi les tissus avoisinants. Ablation matériel ostéosynthèse cheville. Ce retrait du matériel s'avère donc souvent conseillé pour le poignet, mais il n'est effectué qu'une fois la consolidation osseuse suffisamment correcte. Cette dernière dépend à la fois de la fracture initiale, de la technique chirurgicale et de l'âge du patient. Chez un adulte, plaques vissées et broches supposent souvent d'attendre 12 à 18 mois pour une consolidation parfaite. Le retrait sera fonction de l'existence ou pas de douleurs. Chez un enfant en croissance, le retrait est quasi-systématique et plus précoce, pour ne pas interférer avec la croissance osseuse.
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L'infection de la plaie est possible. En effet, la cicatrice se trouve dans le dos et peut macérer. Les bactéries présentes sur la peau profitent parfois d'une faiblesse locale pour infecter cette cicatrice. Ce problème d'infection est surtout vrai pour les cicatrices bas situées, vers les fesses, et chez des patients fumeurs ou ayant d'autres problèmes de santé. Parfois les disques et vertèbres juste à coté de l'arthrodèse s'abiment à leur tour. Il peut alors être nécessaire de prolonger le montage pour pallier à cette arthrose adjacente à la précédente chirurgie. Cette arthrose survient plusieurs années ou dizaines d'années après la première. L'ablation du matériel d'ostéosynthèse au poignet - Chirurgien du poignet. Est-ce que j'aurai mal? Les premiers jours qui suivent l'intervention peuvent être douloureux. Vous serez calmé par des injections d'antalgiques puissants adaptés à votre cas et votre douleur. Ensuite les douleurs diminuent progressivement. Il ne faut pas vouloir reprendre trop vite des activités importantes pour ne pas réactiver des douleurs. A noter que très souvent le transit est ralenti pendant 1 semaine -10 jours.
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Le chirurgien orthopédiste place des implants d'ostéosynthèse à la surface des fragments d'os (pour les plaques et les vis), ou à leur intérieur même (pour les clous et les broches). Moins fréquemment, il place un fixateur externe, un système provisoire de fixation des fragments d'os depuis l'extérieur du corps en passant à travers la peau et les muscles. Ablation matériel ostéosynthèse ccam. Ostéosynthèse de cheville, de rotule et d'humérus. Ces implants d'ostéosynthèse utilisés sont tolérés par le corps humain, non résorbable, métallique en acier ou titane ou en alliages (avec du cobalt, du nickel ou du chrome). Leur rôle, par l'immobilité relative des fragments d'os obtenu, est de permettre la consolidation naturelle de l'os en bonne position tout en permettant souvent une rééducation fonctionnelle précoce. Indication chirurgicale L'implant d'ostéosynthèse est nécessaire de quelques semaines pour les broches à généralement dix-huit mois jusqu'à la consolidation totale pour une plaque-vissée ou un clou. La décision du chirurgien orthopédiste de l'enlever ou de le garder toute la vie doit être adaptée au cas de chaque patient.
L'ostéosynthèse réalisée préalablement pouvait avoir été réalisée en dehors de notre centre et antérieurement à 2002. Toutes les arthroplasties totales de hanche étaient réalisées dans notre service par différents opérateurs. Au total 18 chirurgiens différents ont réalisé l'ensemble des arthroplasties. Ablation de matériel épaule - Dr El-Sair. Il s'agissait de 11 chirurgiens juniors qui ont réalisé 36 arthroplasties et de 7 chirurgiens seniors qui ont effectué 23 arthroplasties de ce type. Tous les patients ont été revus au recul minimal de 12 mois (excepté pour deux patients décédés au moment de l'étude) par un examinateur indépendant n'ayant pas participé aux interventions. – Critères d'exclusion: Tous les patients qui ont été opérés d'une hémi arthroplastie de hanche après ostéosynthèse d'une fracture de l'extrémité proximale homolatérale ont été exclus. Méthodes – Données analysées: Données cliniques: L'ensemble du dossier du patient était étudié afin de récupérer les données concernant l'état civil, les données morphologiques (poids, taille, IMC), la profession, l'âge au moment de la fracture initiale, le côté fracturé, le matériel d'ostéosynthèse utilisé, l'âge au moment de la reprise, l'étiologie de la reprise, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les antécédents de fracture ostéoporotique, le score ASA, le traitement médical.
Ce risque est possible mais rassurez-vous il est très rare. Douleurs cicatricielles: par inflammation ou irritation des branches cutanées nerveuses autour de la cicatrice et/ou par synovectomie articulaire. En général, ces problèmes disparaissent au bout de quelques semaines. Bris de matériel Limaille de fer Certains éléments du matériel d'ostéosynthèse peuvent parfois être laissés en place car ceux-ci sont « foirés» au niveau du pas de vis, ou encore quand leurs ablations deviennent plus risquées que bénéfiques.
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