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Elles leurs fournissent des repères pour mieux garantir le respect des droits des personnes en fin de vie et leur apporter des réponses adaptées, tout en soutenant les proches (y compris les autres résidents) et l'ensemble des professionnels et bénévoles de l'Ehpad. Avant d'être mises en oeuvre, nombre d'entre elles nécessitent de la part de l'équipe d'organiser une réflexion éthique préalable.

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Transfert de la dépouille: s'il n'est pas parvenu à les contacter dans ce délai, il peut décider de faire transférer le corps dans une chambre funéraire, les frais de transport seront à la charge de la maison de retraite. Organisation des obsèques: si la famille n'a toujours pas pu être contactée après dix jours, le coût de l'inhumation sera à la charge de la commune du lieu du décès. Déclaration du décès: le directeur de la maison de retraite dispose de 24 heures pour déclarer le décès à un officier d'État civil. Si le défunt a consigné ses dernières volontés dans un testament, celles-ci devront être suivies. Dans le cas contraire, les proches de la personne en fin de vie décédée en maison de retraite peuvent choisir entre trois alternatives, en attendant l'inhumation: faire rapatrier le corps du défunt au domicile, tous les frais sont alors à leur charge. transférer le corps vers la chambre mortuaire de la maison de retraite (cet équipement est obligatoire pour les maisons de retraite d'une capacité de plus de 200 lits).

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Les médicaments et thérapies complémentaires En fin de vie, la priorité est donnée à la qualité de vie du patient. Des médicaments et plusieurs autres types de soins (thérapies complémentaires) s... En savoir plus

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Il en résulte parfois des difficultés de prise en charge « normale » des résidents lorsque l'un d'entre eux est en train de mourir. Pour y répondre, quelques propositions ont été élaborées. Il s'agit notamment de la formation et de la planification des soins pour les patients ayant un pronostic vital restreint, l'accompagnement du personnel pour le deuil de résidents parfois suivis depuis longtemps.... En EHPAD, 40% des résidents en fin de vie sont concernés par une décision de limitation ou d'arrêt des traitements dans les 15 derniers jours de leur résidents en soins palliatifs doivent bénéficier d'une prise en charge adaptée, orientée vers leur mieux-être dans le respect de leur dignité. Un projet de vie personnalisé est ainsi mis en place dès l'arrivé du résident au sein de l'Ehpad. Dès lors, il convient de le suivre afin de respecter les habitudes de vie ainsi que les souhaits du résident. Il s'agit d'améliorer autant que faire se peut les conditions de vie au quotidien, en soulageant la douleur physique et en apportant un réel soutien psychologique.

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» « L'infirmière cadre a clairement exprimé son refus de continuer à voir ma mère souffrir, et elle a mis en place le protocole d'injection, elle a rempli les papiers, prévenu les soins palliatifs, signé la feuille mais il faut la signature du médecin et vous avez REFUSÉ de signer », accuse-t-elle dans cette lettre ouverte au médecin. Dans ce qu'elle appelle aujourd'hui un « cri de douleur » doublé d'un « cri de colère », Michèle Flechon traite le médecin de « salaud », affirme en des termes fleuris qu'il serait lâche et que son refus de mettre en place la sédation profonde serait motivé par une supposée opposition à l'euthanasie. Dans les jours qui suivent, le médecin incriminé porte plainte auprès du procureur de la République pour diffamation, alors que le message, accessible à tous les utilisateurs de Facebook, est rapidement partagé par plus de 20 000 personnes. Selon la citation à comparaître datée du 28 août que nous avons pu consulter, l'homme de 60 ans juge diffamantes les allégations selon lesquelles il aurait refusé de « mettre en place le protocole permettant de soulager les souffrances endurées par la patiente », ce qui serait contraire au code de la santé publique.

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75% des EHPAD n'ont la possibilité de joindre un professionnel infirmier si une situation se complique. La formation aux soins palliatifs Un médecin coordonnateur sur cinq (21%) n'a aucune formation à l'accompagnement de la fin de vie. 80% des maisons de retraite ont mis en place des formations en direction des infirmier(e)s Hospitalisation à Domicile (HAD) Seuls 8% des EHPAD font appel à l'HAD dans les situations de fin de vie CONCLUSION Globalement, les EHPAD se sont organisés pour accompagner au mieux les situations de fin de vie: accueil des proches la nuit, liens avec des équipes mobiles de soins palliatifs, nomination de « référents », etc. Cependant, un quart des maisons de retraite n'ont aucun lien avec des équipes ressources, l'Hospitalisation à Domicile reste marginale dans les situations de fin de vie, et la formation des médecins coordonnateurs reste très inégale. Enfin, l'absence d'infirmier(e) la nuit est particulièrement problématique, et n'est pas sans conséquences… Menu Euthanasie, la France à la croisée des chemins, la loi du 5 mars 2007 sur les tutelles permet de choisir, longtemps à l'avance, la personne à qui vous souhaiteriez confier « la gestion de vos affaires si la maladie vous en rendait incapable » Euthanasie ou acharnement thérapeutique La loi Kouchner a aussi permis aux malades de désigner un référent.

Souvent, les résidents meurent seuls. » En cas de difficultés insurmontables ou de problématiques particulières, les Ehpad peuvent aussi s'appuyer sur des ressources extérieures, des structures spécialisées dans cet accompagnement comme les unités dédiées, les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), les réseaux de soins ad hoc ou encore l'hospitalisation à domicile. En 2017, selon l'Igas, 85% des équipes mobiles dédiées à ces soins spécifiques (composées d'un médecin, d'un infirmier, d'un psychologue, d'un kinésithérapeute et d'un assistant de service social) ont signé une convention avec un Ehpad. « Pour autant, ces conventions ne sont pas toujours garantes d'une action effective et efficace des EMSP dans ces structures puisqu'elles n'impliquent pas de moyens supplémentaires pour les équipes », déplore Brahim Bouselmi, directeur du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie (CNSPFV). Prise en charge insuffisante « Quand ces équipes mobiles existent, elles sont d'un grand soutien, reconnaît Malika Belarbi.

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