Hamac Trois Points / Endoscopie Biliaire | Dr Jean-Christophe Letard
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L'intérêt de la CPRE est de pouvoir réaliser une sphinctérotomie (couper le muscle), extraire un calcul, mettre une endoprothèse par voie endoscopique. Schéma anatomique expliquant le retentissement d'un calcul enclavé dans le cholédoque Le cathétérisme de la voie biliaire principale On introduit à travers la papille un cathéter ou petit tuyau en plastique dans la voie biliaire principale. Il peut être guidé par un fil et sert à injecter un produit de contraste pour faire une radiographie. L'endoscopie biliaire (CPRE) - Gastro Lille Métropole. C'est l'étape diagnostique: analyse de calcul, de sténose. Lasphinctérotomie endoscopique C'est la première phase du traitement. Cela consiste à sectionner le sphincter à l'aide d'un bistouri électrique. L'extraction de calcul de la voie biliaire principale Ils peuvent être enlevés à l'aide d'un panier ou d'un ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable (cela s'appelle la lithotripsie). En cas de rétrécissement, celui-ci peut être dilaté par un ballonnet, ou il peut être mis en place une prothèse définitive ou temporaire à travers ce rétrécissement.
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Il est alors important de contacter immédiatement le médecin et/ou l'anesthésiste qui se sont occupés de vous. En cas d'impossibilité de prendre contact avec eux, il est très important de prendre contact très rapidement avec votre médecin traitant.
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Traitement par lithotritie hydroélectrolytique des calculs biliaires Calculs et tumeurs des voies biliaires extra-hépatiques: une investigation innovante avant un traitement chirurgical. L'obstruction des voies biliaires extrahépatiques peut être causée par de nombreuses maladies (calculs, tumeurs, inflammation). L'échographie, le scanner et l'IRM sont parfois insuffisants pour établir un diagnostic étiologique. Endoscopie biliaire pancréatique est. On parle alors de sténose indéterminée des voies biliaires extrahépatiques. Le risque est d'opérer un patient à tort. La chirurgie du cancer des voies biliaires extrahépatiques est une chirurgie à risque: la mortalité est estimée entre 5 et 15% et la morbidité entre 40 et 70%. Afin d'améliorer la précision du diagnostique pour le cancer des voies biliaires, un endoscope miniaturisé (cholangioscope) peut être introduit dans les voies biliaires pour mieux voir et biopsier la sténose des voies biliaires (cf. cholangio-pancreatoscopie). Dans certains cas l'obstruction biliaire est en rapport avec un calcul impacté qui peut être diagnostiqué et traité pendant une cholangioscopie.
← Retour De quoi s'agit-il? Le cathétérisme biliaire et pancréatique par voie endoscopique permet d'explorer les voies biliaires ou les canaux du pancréas. En général l'exploration est thérapeutique et permet par exemple de retirer des calculs bloqués dans la voie biliaire principale (le cholédoque), ou de poser des prothèses plastiques ou métalliques pour désobstruer le canal de la bile ou du pancréas. L’endoscopie biliaire (CPRE) – Cabinet d'Hépato-Gastroentérologie. Il nécessite une anesthésie générale. L'abord des canaux du foie ou du pancréas se fait grâce à un endoscope particulier descendu par voie buccale. En effet le canal hépatique et pancréatique s'abouchent dans l'intestin, peu après l'estomac, par un petit orifice appelé la papille. Une des difficultés de cet examen est de parvenir à trouver le passage vers le canal biliaire ou pancréatique à travers ce petit orifice. Après l'examen il est nécessaire d'être gardé en surveillance jusqu'au lendemain et de rester également à jeun. Durée Elle est difficilement prévisible à l'avance et dépend en grande partie des gestes techniques réalisés (abord de la papille, extraction de calculs, pose de prothèse…).