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Comme tout médicament mis sur le marché, les médicaments biologiques sont dans le champ de "la pharmacovigilance [qui] a pour objet la surveillance, l'évaluation, la prévention et la gestion du risque d'effet indésirable résultant de l'utilisation des médicaments [... ]" Article L5121-22 du CSP Aussi, les laboratoires qui mettent sur le marché un biomédicament doivent mettre en place un Plan de Gestion des Risques (PGR) en post-AMM, afin de surveiller étroitement la tolérance, notamment immunogène. Cette démarche relève de l'échelon européen.

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La comparaison entre les systèmes met en évidence des pistes d'amélioration et montre qu'une harmonisation pourrait simplifier la mondialisation du marché. Date de soutenance: 3 Juin 2016 Directeur(s) de thèse: Taboulet, Florence Sujet(s): Thèses > Pharmacie Facultés: Facultés > Pharmacie Mots-clés libres: Plan de gestion des risques - Pharmacovigilance - AMM - Mesures de minimisation des risques - Comparaison France/UE/USA Déposé le: 23 Jun 2016 07:40 Actions (login required) Voir document

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6- Afssaps "Plan de gestion des risques: bilan d'activité après un an de fonctionnement" octobre 2006: 5 pages. 7- Afssaps "Commission nationale de pharmacovigilance - Compte rendu de la réunion du mardi 28 novembre 2006" 30 janvier 2007: 14 pages. 8- Afssaps - Les matinées avec la presse "Plans de gestion des risques: des enjeux à la mise en application" 19 janvier 2007: 2 pages. 9- Prescrire Rédaction "varénicline-Champix°. Plan de gestion des risques médicament et des produits de santé. Sevrage tabagique: pas mieux que la nicotine" Rev Prescrire 2006; 26 (276): 645-648. 10- EMEA "EPAR summary for the public-Macugen + Scientific discussion" January 2006: 41 pages. 11- La revue Prescrire - Lettres à Thomas Lönngren 17 janvier 2007: 1 page + 13 février 2007: 1 page.

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La sécurité d'emploi des médicaments fait l'objet d'une surveillance tout au long de leur commercialisation. Cependant, certains médicaments sont soumis à une surveillance particulière: médicaments à surveillance renforcée et médicaments soumis à un plan de gestion de risque. Pharmacovigilance et sécurité des médicaments Tous les médicaments font l'objet d'une surveillance de leurs effets indésirables (pharmacovigilance) au cours de leur commercialisation. Danger des médicaments : gestion des risques et effets secondaires des médicaments,. Sont également concernés les préparations faites à l'officine ou à l'hôpital, ainsi que les médicaments homéopathiques et les médicaments à base de plantes. Cette surveillance assurée par les centres de pharmacovigilance vise à: déceler les éventuels effets indésirables graves ou non identifiés, notamment pendant les études cliniques qui ont précédées la commercialisation, identifier les facteurs favorisant l'apparition d' effets indésirables, proposer des mesures pour prévenir les risques de survenue d' effets indésirables et en diminuer la gravité.

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Depuis les années 1990, aux États-Unis d'Amérique puis en Europe, de multiples dérogations à la réglementation de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) ont été adoptées pour accélérer l'arrivée sur le marché des nouveaux médicaments. En contrepartie, les agences de régulation ont affirmé qu'une surveillance renforcée des médicaments après AMM serait mise en œuvre, notamment via la pharmacovigilance et les études post-AMM (1, 2). Gestion des risques - Portail Santé - Luxembourg. Parmi les nouvelles obligations imposées aux firmes par le cadre législatif européen adopté en 2004 figurent les "plans de gestion des risques" (alias PGR, et en anglais RMS pour "risk management systems") (a). Ces "plans de gestion des risques" sont définis par une recommandation (alias guideline) de l'Agence européenne du médicament (EMEA) comme " un ensemble d'activités et d'interventions de pharmacovigilance conçues pour identifier, caractériser, prévenir ou minimiser les risques liés aux médicaments, comprenant l'évaluation de l'efficacité de ces interventions " (3).

Les plans de gestion des risques liés à des médicaments se développent aujourd'hui dans une trop grande opacité et avec des ambiguïtés. Depuis quelques années, de multiples dérogations à la réglementation de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) ont été adoptées pour accélérer l'arrivée sur le marché des nouveaux médicaments. En contrepartie, les agences du médicament ont affirmé qu'une surveillance renforcée des médicaments après AMM serait mise en œuvre. C'est dans ce cadre que se développent aujourd'hui les "plans de gestion des risques" que les firmes ont obligation de mettre en place pour prévenir ou minimiser les risques liés aux médicaments. Dans son numéro d'avril, la revue Prescrire regrette qu'en pratique bien peu d'informations sont disponibles aujourd'hui sur ces plans, qui se multiplient dans une opacité quasi totale. Plan de gestion des risques médicament contre. Au vu des informations disponibles sur certains plans de gestion des risques, la revue s'interroge. Les activités de pharmacovigilance prévues dans ces plans sont bien un minimum à attendre.

Un suivi à long terme des tumeurs malignes est prévu. OCREVUS a l'AMM dans la SEP-R et la SEP-PP à un stade précoce. L'AMM d'OCREVUS est plus récente que celle de ses alternatives. Par conséquent, le recul sur sa tolérance à long terme est plus limité. Mitoxantrone (ELSEP, NOVANTRONE et génériques) Son efficacité a été démontrée versus placebo dans des études anciennes. Il est notamment associé à des risques de leucémie aiguë myéloïde, de troubles importants de la fertilité (risque d'aménorrhée définitive chez la femme de plus de 35 ans) et de toxicité cardiaque. Les médicaments à base de mitoxantrone sont désormais très peu utilisés dans la SEP. Il s'agit d'un traitement de recours dans des situations d'impasse thérapeutique, dont l'utilisation est restreinte à un maximum de 6 perfusions sur 6 mois. La dose cumulée maximale de mitoxantrone ne doit pas excéder 72 mg/m². Voir aussi Avis et décisions de la HAS 08/10/2019