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Latéralement, l'aponévrose superficielle se dédouble pour envelopper les SCM et sur la ligne médiane sa face profonde adhère à la face antérieure de l'aponévrose moyenne pour former la ligne blanche sous-hyoïdienne [16, 23]. 4. 4- Les espaces celluleux de la région sous-hyoïdienne: Les différents plans aponévrotiques de la région sont séparés par deux espaces celluleux. Anatomie descriptive et chirurgicale de la région sous-hyoïdienne :. L'espace pré-viscéral: Entre la gaine viscérale en arrière et l'aponévrose moyenne. Il est empli de tissu cellulaire lâche et cloisonné sur la ligne médiane par l'adhérence de la face profonde des muscles ST à la face antérieure du corps thyroïde. Il est virtuel à sa partie supérieure pré-laryngée, puis s'élargit au niveau du corps thyroïde où il constitue le classique plan de clivage de la thyroïdectomie. Plus bas il devient l'espace pré-trachéal qui sous continue avec la loge thymique derrière le sternum. L'espace inter-musculo-aponévrotique: Situé entre l'aponévrose moyenne et superficielle. Virtuel au niveau de la ligne blanche, s'élargit au dessus de la fourchette sternale en espace sus-sternal de «Gruber» où chemine les veines jugulaires antérieures.

Anatomie Descriptive Et Chirurgicale De La Région Sous-Hyoïdienne :

I- parois: au nombre de 3: médiale, postérieure et latérale. A- La paroi médiale ou viscérale représentée par l'axe viscéral du cou recouvert de sa gaine fibreuse très fine. comprend de la superficie à la profondeur: les glandes thyroïde et parathyroïdes, le larynx et la trachée cervicale, le pharynx et l'oesophage cervical B- La paroi postérieure ou vertébrale: Le rachis cervical (de C3 à D1). Région parotidienne / Anthropotomia. Les muscles prévertébraux: de la superficie à la profondeur les muscles intertransversaires antérieurs le muscle long du cou. le muscle petit droit antérieur le muscle grand droit antérieur l'aponévrose prévertébrale: recouvre le plan musculaire. C- la paroi latérale: est le couvercle de la région, musculaire et aponévrotique. faite de la superficie à la profondeur par: Un plan tégumentaire: la peau: souple en avant et épaisse en arrière, le tissu celluleux sous cutané. les rameaux vasculo-nerveux superficiels l'aponévrose cervicale superficielle. Un plan musculaire: superficiel: formé par le muscle sterno-cléido-mastoïdien: c'est un muscle large, formé par 3 Fx disposés en 2 couches: Couche profonde: le Fx cléido-mastoïdien Couche superficielle: 2 Fx: en avant: le Fx sterno-mastoïdien en arrière: le Fx cléido-occipital profond: formé en arrière par le ventre post du muscle omo-hyoïdien: muscle digastrique avec 2 ventres réunis par un tendon intermédiaire.

Diagnostic D’une Tuméfaction Parotidienne (270A) - Corpus Médical De La Faculté De Médecine De Grenoble

L'hypertrophie parotidienne isolée est rare Il faut rechercher une association avec une hypothyroïdie, un syndrome de Cushing, une goutte, un diabète, une cirrhose éthylique au début. Les parotidomégalies nutritionnelles surviennent chez les mangeurs de pain en excès. Les tumeurs parotidiennes Sont pour une grande majorité bénignes et se manifestent par un nodule intraparotidien. 6. L'adénome pleïomorphe (50 à 70% des tumeurs parotidiennes) Est une tumeur bénigne de croissance lente, indolore mais volontiers récidivante surtout en cas d'exérèse limitée. Diagnostic d’une tuméfaction parotidienne (270a) - Corpus Médical de la Faculté de Médecine de Grenoble. Son traitement est chirurgical, il s'agit d'une parotidectomie totale ou subtotale. L'adénome pleïomorphe est constitué par l'association de 2 structures: des cellules épithéliales et des éléments mésenchymateux. Sa consistance est dure. La tumeur apparaît bien limitée (fausse capsule). Il n'existe ni adhérence, ni signes inflammatoires, ni paralysie faciale, ni adénopathie cervicale. La transformation maligne survient dans le cas de tumeur évoluant depuis très longtemps ou lors d'une récidive.

Région Parotidienne / Anthropotomia

Ces dernières et les fractures plus complexes nécessitent une réparation chirurgicale. Extrait du grand manuel illustré d'anatomie générale et clinique Résumés des structures clés, encarts cliniques et photographies de dissection © 2015, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Il peut être orienté par l'échographie, la TDM et la ponction cytologique. 5. L'interrogatoire précisera 5. le type d'évolution de la tuméfaction Son caractère progressif ou récidivant, par poussées. Il précisera si la tuméfaction apparaît aux repas et s'il existe une douleur associée. 5. 2. On recherchera: · des antécédents parotidiens ou salivaires, des antécédents parotidiens ou salivaires, une intoxication alcoolique, la notion d'un traumatisme de la région jugale ou parotidienne, une maladie systémique: collagènose, goutte, endocrinopathie. L'examen physique 5. L'inspection et la palpation vont préciser: l'uni ou la bilatéralité de la tuméfaction, son caractère uni ou plurifocal, si la tuméfaction est globale ou très localisée, sa taille, sa mobilité et sa dureté, sa sensibilité, enfin le degré d'adhérence cutanée, son caractère inflammatoire ou non l'existence d'une cicatrice cutanée de la région parotidienne. 5. L'examen buccopharyngé Va rechercher une tumeur parapharyngée qui refoule l'amygdale et le voile vers l'avant (tumeur du prolongement pharyngien de la parotide).