Traitement Du Kératocône À Paris | Centre Ophtalmologique Sorbonne St Michel / Tablette Mélaminé Blanc 30 Cm

Fri, 12 Jul 2024 20:08:31 +0000
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Le fait de se frotter peut se traduire par une évolution plus rapide du kératocône. Symptômes Le kératocône est une affection oculaire dégénérative dont l'origine n'est pas bien connue. Il se caractérise surtout par une déformation de la cornée qui adopte la forme d'un cône, entraînant des troubles de la vision. Diagnostic et classification du Kératocone. L'atteinte est bilatérale dans 90% des cas. Le kératocône se manifeste d'abord par une vision floue et déformée (un peu comme si le sujet regardait à travers un verre ou une fenêtre), puis par une photophobie (sensibilité importante à la lumière). L'irritation provoque des larmoiements. Traitement Le traitement des kératocônes passe dans un premier temps par une correction de l' astigmatisme qu'ils entrainent (grâce à des lunettes ou à des verres de contact rigides) puis, pour les kératocônes les plus graves (20% des cas), par une intervention chirurgicale: une transplantation de la cornée. La vue du patient redevient ensuite normale après un mois ou un mois et demi. Le traitement de premier choix repose sur le port de lunettes ou de lentilles de contact.

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Le kératocône, souvent découvert à la puberté, évolue généralement jusqu'à l'âge de 30-40 ans avant de se stabiliser. L'évolution est irrégulière, certains kératocônes restant stables pendant quelques années, d'autres s'aggravant puis se stabilisant à nouveau. Kératocône stade 3.2. Les kératocônes peuvent arrêter de progresser à n'importe quel stade. Les stades d'évolution peuvent être classés selon différents critères, mais on distingue souvent: Stade I: inconfort visuel, baisse d'acuité visuelle avec astigmatisme Stade II: la myopie s'associe à l'astigmatisme Stade III: aggravation des troubles visuels et apparition d'une déformation (protubérance) bien visible de la cornée Stade IV: amincissement associé à une perte de transparence (cicatrices ou opacités au sommet du cône) et risque de kératocône aigu. Dans de rares cas (moins de 3%), une complication particulière, le kératocône aigu (hydrops), peut survenir. L'amincissement de la cornée peut aller jusqu'à la perforation. Cette rupture provoque une perte brutale de l'acuité visuelle en opacifiant la cornée.

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Elle peut être hybride, c'est-à-dire rigide au centre et souple en périphérie (jupe souple) Elle peut être rigide posée sur une souple, la lentille rigide rétablissant l'acuité, pendant que la souple, par son rôle de socle, apporte du confort au patient. Quelle est l’évolution du kératocône ? Ophtalmologie Paris. Cette méthode d'adaptation se dénomme le piggy back Dans peu de cas une lentille souple peut corriger le cône s'il n'est que débutant En cas d'échec des lentilles, la restauration de la vision reposera sur la chirurgie: pose d' anneaux intra-cornéens, voire greffe de cornée (kératoplastie). La surveillance du kératocône Après sa découverte, la surveillance est essentielle dans les premiers stades. Elle doit être réalisée par un médecin ophtalmologiste spécialisé. Grace au vidéotopographe, une évolution significative du cône sera éventuellement décelée et conduira à une méthode de stabilisation du cône: le cross linking du collagène (application de rayons ultra-violets qui rigidifient la cornée).

La classification thérapeutique est la plus importante pour les patients Stade infraclinique: Le kératocône est une découverte d'examen topographique sans traduction clinique autre qu'une myopie avec astigmatisme éventuel Stade sphéro-cylindrique: La meilleure acuité visuelle (10/10 sauf problème associé) peut être obtenue par une simple correction en lunettes ou en lentilles souples hydrophiles Stade contactologique: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par l'adaptation de lentilles flexibles (rigides perméables au gaz), de lentilles dures ou de lentilles scléro-cornéennes. Stade chirurgical: La meilleure acuité visuelle ne peut être obtenue que par la réalisation d'un acte chirurgical (photoablation thérapeutique au laser excimer, anneau intracornéen, crosslinking, greffe de cornée lamellaire ou perforante) Notre classification personnelle, plus précise, intègre les principaux paramètres cliniques et paraclinique modernes.

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