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1 | Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural chez l'enfant? L' hématome sous dural se définit comme une accumulation de sang dans l'espace situé entre l'enveloppe crânienne la plus externe du cerveau appelée la dure-mère et l'enveloppe située en dessous de la dure mère: l' arachnoïde. Il s'agit le plus souvent d'une conséquence traumatique: rupture des veines de cette région du cerveau. Le traumatisme crânien (choc reçu à la tête) est souvent associé à une forte décélération, une chute violente ou un accident de la voie publique sont donc souvent en cause. Il peut également s'agir d'un traumatisme post natal chez le nouveau-né, suite à des difficultés au moment de l'accouchement. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie saint. Le facteur de risque principal chez l'enfant est l'existence d'une coagulopathie: maladie responsable d'un défaut de la coagulation sanguine, facilitant l'aggravation du saignement et la formation d'un hématome. Lorsque l'hématome comprime le cerveau, la mortalité est élevée, les séquelles sont fréquentes: la prise en charge est donc une urgence.

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Grâce à ces travaux d'extension, l'unité compte dorénavant 4 lits d'hospitalisation de courte durée et 4 lits de surveillance continue pour les enfants qui nécessitent une surveillance rapprochée et/ou un monitorage. Le parcours est jalonné de reproductions de l'illustrateur Laurent CORVAISIER. Chacun des trois circuits de prise en charge décline un thème. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie des. Il s'agit du jardin, du voyage et des animaux sauvages. La figure du Petit Prince accueille les enfants hospitalisés au sein l'Unité d'Hospitalisation de Courte Durée ou en surveillance continue.

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Fonctionnels: dysesthésie, déficit moteur, déficit concernant un nerf crânien, perte de connaissance, coma De localisation: crise convulsive, réflexe photomoteur, réflexe ostéo-tendineux, réflexe cutanéo-plantaire Neurovégétatifs: troubles de la thermorégulation, troubles respiratoires et du rythme cardiaque, apparition d'un syndrome méningé Localisation du point d'impact. Plaie? Hématome sous-dural chez l'enfant | Deuxième Avis. Déformation du crâne? Recherche d'écoulement du LCR par les oreilles ou le nez (recherche glucose par bandelette).

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Prescription médicale imprécise, prise en charge d'une urgence vitale en attente du médecin… L'infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère: Pourquoi assurer le remplissage vasculaire? Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l'intermédiaire d'une voie veineuse pour lutter contre une chute du débit sanguin. Le maintien de la volémie est indispensable à l'oxygénation tissulaire. Traumatologie pédiatrique - Fiches IDE. Toute hypovolémie absolue (diminution de la masse sanguine suite à une hémorragie) ou relative (diminution du retour veineux au cœur lors d'un malaise vagal) expose au risque d'effondrement du débit cardiaque, de la pression artérielle et surtout du transport et de la délivrance tissulaire en oxygène, à l'origine d'un syndrome de défaillance multiviscérale. Le but de remplissage vasculaire sera alors de restaurer une volémie efficace et de maintenir une pression de perfusion en adéquation avec l'apport d'oxygène.

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LES MACROMOLECULES OU COLLOÏDES Ils sont les solutés de choix pour un remplissage vasculaire efficace. Les colloïdes naturels Seul colloïde naturel d'origine humaine, l'albumine est obtenue par fractionnement du plasma humain et traitement par chauffage. Conditionnée sous forme à 4% et 20%, leur pouvoir d'expansion est de 0. 8 (1, 2 litre d'albumine pour compenser la perte d'un litre de sang) et leur durée d'efficacité est de 6 à 8 heures. En raison du risque de transmission virale, les indications sont limitées aux patients brûlés (hypovolémie avec hypoprotéinémie) et aux patients cirrhotiques avec ascite. Leur coût est assez élevé. Les colloïdes de synthèse *les gélatines (Plasmion, Gélofusine, Plasmagel) sont des polypeptides obtenus par hydrolyse du collagène animal. Fiche surveillance traumatisme cranien pédiatrie d. Leur durée d'action est de 4 à 5 heures et leur effets secondaires ne sont pas sans risques: réaction anaphylactique contre-indiquant leur utilisation en obstétrique, troubles de la coagulation plaquettaire. *les hydroxyéthylamidons ou HEA (Voluven, Restorvol) sont des polysaccharides modifiés, extraits de l'amidon de maïs.

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1. 1 - Particularités épidémiologiques Généralités Les fractures sont les premières causes de consultations chirurgicales en urgence chez l'enfant. Certaines fractures sont proches de celles rencontrées chez l'adulte. D'autres sont en revanche spécifiques à l'enfant: fractures sous-périostées, fractures en bois vert, déformations plastiques, fractures en motte de beurre, décollements épiphysaires, arrachements apophysaires. L'os de l'enfant est constitué d'une maquette cartilagineuse s'ossifiant progressivement (noyaux d'ossification). Fiches de surveillance pour les traumatismes crâniens légers – Antisèches de consultation en médecine générale. Cette croissance se fait en longueur par le cartilage de croissance, et en largeur par le périoste. Le cartilage de croissance, situé entre la métaphyse et l'épiphyse, est d'autant plus actif qu'il est situé « près du genou, loin du coude ». Le périoste a un rôle essentiel en raison de sa capacité à constituer rapidement un cal osseux et à permettre le remodelage osseux. Les fractures chez l'enfant peuvent concerner les différentes zones d'un os long: diaphyse (corps), épiphyse (extrémités), métaphyse (entre les deux).

3 | Quels sont les spécialistes de l'hématome sous-dural chez l'enfant? Les spécialistes à consulter sont un neurochirurgien ou un neurologue. 4 | Quels sont les symptômes d'un hématome sous-dural chez l'enfant? Des symptômes généraux tels que des vomissements, de la fatigue ou encore une crise d'épilepsie peuvent permettre de s'alerter. De plus, la création de l' hématome sous dural engendre une hypertension intracrânienne par l'accumulation de liquide comprimant les zones du cerveau situées autour de celui-ci. Des troubles de conscience tels qu'une somnolence importante peuvent donc apparaître très rapidement. La compression créée par l'hématome peut également être à l'origine d'une crise d'épilepsie (convulsions généralisées) ou encore d'une paralysie de la moitié droite ou gauche du corps. Des troubles de l'équilibre ou de la respiration peuvent également apparaître. Enfin, dans les formes les plus graves, l'hématome sous-dural peut se révéler par l'apparition d'un coma. 5 | Comment diagnostiquer un hématome sous-dural chez l'enfant?

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