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Quels sont les types de prothèses de coude? Il existe des endoprothèses totales, dans lesquelles l'articulation entière est remplacée, et des endoprothèses partielles, dans lesquelles seule une certaine partie de l'articulation du coude est remplacée. Habituellement, seule l'articulation huméro-lunaire est implantée et remplacée. C'est l'articulation charnière entre le cubitus et l'humérus. En fonction du tableau clinique et du degré d'usure ainsi que de l'état de l'appareil ligamentaire, il existe trois "degrés de couplage" d'une prothèse de coude. D'une part, la prothèse de coude désaccouplée, la prothèse partiellement couplée et la prothèse de coude guidée axialement ou rigide. Prothèse du coude al. Chaque prothèse se compose de différents composants et peut donc être adaptée individuellement à chaque patient et à ses besoins. Le choix de la prothèse utilisée dépend de nombreux paramètres tels que l'âge, l'état de santé, l'activité, le tableau clinique, la qualité osseuse et le mode de vie du patient. La prothèse désaccouplée Une prothèse de coude désaccouplée ne remplace généralement que la partie superficielle de la tête humérale et du cubitus.

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L'arthrose du coude entraîne des douleurs et une limitation plus ou moins importantes des mobilités. Le traitement est fonction de la gêne ressentie par le patient. Il est d'abord médical avec l'utilisation des antalgiques et plus ou moins des infiltrations Bilan pré-opératoire Il consiste à évaluer les limitations fonctionnelles en terme de mobilités, de douleurs. A prescrire le bilan d'imagerie (radio, scanner.. ) afin de planifier l'intervention chirurgicale. Il est souvent nécessaire de prévoir un bilan cardiaque et dentaire préalablement à la chirurgie pour rechercher des facteurs de risques avant l'anesthésie et la chirurgie. Arthroplastie du coude : prothese partielle ou totale du coude pathologies. Traitement médical de l'arthrose du coude Il est de première intention. Il a recours aux antalgiques usuels de type doliprane et d'anti-inflammatoire lors des poussées aiguës. La rééducation est rarement nécessaire. Les infiltrations de corticoïde + la viscosupplémentation peuvent être une alternative initiale à la chirurgie. En cas d'arthrose trop évoluée et très invalidante la chirurgie – la pose de prothèse de coude – devient alors l'option de choix.

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Evolution: L'hospitalisation est le plus souvent courte. La mobilisation des doigts est immédiate car le coude est immobilisé dans une attelle. La persistance de fourmillements ou de perte de sensibilité des doigts concernés est fréquente, la récupération se faisant très progressivement sur 3 mois à un an sauf s'il existe une compression du nerf médian au poignet et du nerf cubital au coude. Une période transitoire d'hypersensibilité réactionnelle peut également être observée. Complications: Les plus fréquentes: Il existe un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical. L'algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Prothèse du coude en. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique. Une décompensation d'un syndrome compressif (nerf médian et nerf cubital) peut survenir et prendre l'aspect d'une algoneurodystrophie.

On choisira d'implanter une prothèse totale ou une prothèse partielle de coude en fonction de l'origine des douleurs et de l'état de santé du patient. On distingue également: les prothèses non contraintes, qui offrent une mobilité identique à celle d'un coude normal; les prothèses semi-contraintes, qui donnent moins de mobilité qu'un coude normal. Prothèse du coude. L'intervention est beaucoup moins fréquente que la pose d'une prothèse de hanche avec seulement 300 poses par an en France. Il faut savoir que le coude se compose de trois articulations: l'articulation entre l'humérus (os du bras) et le radius (un des deux os de l'avant-bras); l'humérus et le cubitus (l'autre os de l'avant-bras qui prend maintenant le nom d'ulna); l'articulation entre le radius et l'ulna (les deux os de l'avant-bras). Prothèse partielle de coude La prothèse partielle de coude consiste à remplacer la tête du radius. Cette intervention est nécessaire en cas de fracture entraînant une instabilité du coude. Grâce à ce type de prothèse, on peut reconstituer les deux articulations qui impliquent la tête radiale: l'articulation avec l'humérus (huméro-radiale); l'articulation avec l'ulna (radio-ulnaire).

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