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Intervention de Hartmann Ce type d'opération est réalisé en urgence en cas de péritonite grave. Dans ce cas, la situation locale (péritonite) ne permet pas de faire de suture entre les deux extrèmités coliques. La confection d'une poche est obligatoire (anus artificiel). Cette "mutilation digestive" est le plus souvent provisoire. Un rétablissement de la continuité digestive est envisageable à plus ou moins long terme. Fermeture de colostomie Ce terme regroupe plusieurs situations bien différentes. La fermeture simple de colostomie consiste a fermer un orifice latéral sur le colon qui a été réalisé provisoirement pour détourner les matières. Rétablissement de continuité hartmann. Dans ce cas, l'intervention a lieu par voie locale et dure moins d'une heure. Si il est question de rétablir la continuité après une intervention de Hartmann, l'intervention est beaucoup plus lourde. Le circuit colique est interrompu et il manque un segment qu'il faut remplacer par un autre. C'est une intervention majeure qui dure un minimum de 2 heures 30.

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L'avantage est d'avoir une seule poche qui draine l'urine des 2 uretères. Cette technique est très utilisée en raison de sa fiabilité et de la facilité d'appareillage pour le patient. Dérivation urétéro-colique Les urines sont dérivées dans le gros intestin. Il faut au préalable vérifier que le sphincter de l'anus (qui assure la fermeture du rectum) est suffisamment tonique pour retenir des urines. Rétablissement de la continuité digestive - les stomies digestives | Centre Lyonnais de Chirurgie Digestive. C'est une technique rarement utilisée actuellement. Remplacement de la vessie Le remplacement de la vessie permet au patient de reprendre une fonction quasiment normale, puisque les urines sont toujours éliminées par les voies naturelles. Si cette technique est habituellement possible chez l'homme, elle est rarement faisable chez la femme en raison de la faible longueur de l'urètre. Dans certains cas très sélectionnés, où il est possible de préserver l'urètre, on peut parfois faire un remplacement vésical chez la femme. Cette technique permet des mictions par les voies naturelles mais avec une continence nocturne souvent imparfaite.

Elle décrit la colectomie droite carcinologique puis la colectomie gauche. Une revue succincte de la littérature est faite en fin d'exposé sur les études ran ©dlc Colectomie angulaire MISS Cette technique est un exemple de MISS chirurgie pour "Mini Invasive Single Site". Le patient a bénéficié d'une chirurgie en deux temps par une seule incision pour une chirurgie colique en occlusion. La durée totale de diversion du colon n'a été que de 15 ©dlc Colectomie totale monotrocart Le bilan endoscopique révélait la présence d'une polypose diffuse avec un polype suspect de la charnière à 20 cm de la marge anale. L'intervention a consisté en une colectomie totale avec anastomose iléorectale. Dr. Antoine Sina - Chirurgie Digestive et de l'Obésité - Nantes. ©dlc Volvulus du sigmoïde Ce patient de 44 ans faisait des occlusions coliques à répétition sur volvulus du sigmoïde. Le traitement par détorsion endoscopique devenait invalidant. Une solution chirurgicale a été choisi. L'intervention a duré moins d'une heure et le patient n'est r ©dlc Toutes les vidéos Colon