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Un autre test réalisé sur prélèvement de sang, le dosage de l'interféron gamma (IFN), a été développé en Australie dans les années 1980, pour le dépistage de la tuberculose bovine en association avec l'IDS au pli sous‐caudal (Wood et al., 1991; Wood et Rothel, 1994; Wood et Jones, 2001). Il permet de détecter la libération d'interféron gamma dans une culture de sang total stimulé par de la tuberculine (Rothel et al., 1990). L'interféron gamma est une cytokine produite majoritairement par les lymphocytes T en réponse à une stimulation antigénique, notamment lors d'une infection par les mycobactéries (Pollock & Neill, 2002). Le principe du test de dosage de l'interféron gamma est décrit en Annexe 18. Ce test a été approuvé comme méthode officielle de diagnostic de la tuberculose bovine par les autorités australiennes en 1991 et en Nouvelle‐Zélande à la fin des années 1990 (Wood et Rothel, 1994; Cousins et al., 1998). Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses la. Il est à l'heure actuelle en cours de validation dans plusieurs pays européens (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grande‐Bretagne, Hongrie, Irlande, Pays‐Bas, Pologne).

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Le kit de dosage de l'interféron gamma Bovigam® commercialisé par Prionics (Suisse) a fait l'objet de plusieurs études en Australie, au Brésil, en Ethiopie, en Grande‐Bretagne, en Italie, en Nouvelle‐Zélande, en Irlande, en Espagne et aux USA (Wood et Jones, 2001). La sensibilité du test était comprise entre 73, 0% et 100, 0% (valeur médiane: 87, 6%). Sa spécificité était comprise entre 85, 0% et 99, 6% avec une valeur médiane de 96, 6% (De la Rua‐Domenech et al., 2006). Les caractéristiques du test varient selon le contexte épidémiologique, les seuils de positivité employés, les lots d'antigènes utilisés et le test de référence utilisé pour déterminer le statut réel des animaux vis‐à‐vis de l'infection. Test de détection de la production d’IFNg (interféron gamma) pour le diagnostic des infections tuberculeuses - Rapport détection de l'interféron-gamma à lire en Document, HAS - livre numérique Savoirs Medecine. Le test Bovigam® est également en cours d'évaluation pour d'autres espèces animales telles que le blaireau (Dalley et al., 2004). D'autres « cocktails » d'antigènes (ESAT‐6, CFP‐10) peuvent être utilisés pour améliorer la spécificité du test. Ils sont en cours de validation, et aucun kit commercial contenant ces antigènes n'est pour l'instant disponible.

Résumé Le diagnostic d'ITL ne reposait jusqu'à présent que sur les tests tuberculiniques dont la fiabilité, surtout en terme de spécificité et de reproductibilité, est mis en cause. Depuis 2005, de nouveaux tests diagnostiques de la tuberculose infection latente semblent prometteurs et sont disponibles. Dépistage par dosage de l’Interféron gamma (IFN). Ces tests biologiques reposent sur la mesure de l'interféron gamma (IFN-γ) sécrétée par les lymphocytes T CD4+ en réponse à des antigènes spécifiques de mycobacterium tuberculosis. La mise à disposition de ces nouveaux tests est susceptible de modifier la compréhension de l'histoire naturelle de la tuberculose dont la connaissance était basée jusqu'à présent sur le devenir des sujets à tests tuberculiniques positifs. Des études longitudinales sont nécessaires pour mesurer la valeur prédictive de ces tests en terme de tuberculose maladie. Abstract Until recently, the tuberculin skin test was the only test for detecting latent tuberculosis (TB) infection with a lack of specificity and reliability.

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Le test QuantiFERON-TB ® est un système de dosage sur sang total qui permet une mesure par ELISA de l'IFN? sécrété. Le test QuantiFERON-TB IT explore la capacités des lymphocytes du patient à sécréter de l'interféron? après stimulation des proteines ESAT-6, CFP-10 et TB7. 7 du BK. Un contrôle négatif sans antigène et un contrôle positif avec mitogène sont également prélevés et valident le résultat. Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses le. Ce test ® est réalisé sur un isolement de cellules mononucléées. Il s'agit d'une technique ELISPOT dont le principe est de mesurer les réponses cellulaires dirigées contre un antigène donné, en quantifiant le nombre de lymphocytes T produisant une cytokine. Le test ® est une mesure par ELISPOT des cellules sécrétant de l'IFN γ: il détecte l'IFN γ sécrété par les lymphocytes T spécifiques d'ESAT-6 et CFP-10. Le résultat est rendu en donnant le nombre de lymphocytes T sécrétant de l'IFN γ ( cellules formant un spot). En pratique, dans le cadre de l'enquête autour d'un cas de tuberculose un test unique est réalisé 3 mois après le contact.

tuberculosis., Malgré l'indication d'une préférence, l'utilisation du test alternatif (IGRA ou TST approuvé par la FDA) est une pratique médicale et de santé publique acceptable. La prudence dans l'interprétation doit être utilisée lors des tests sur certaines populations en raison des données limitées sur l'utilisation desAsA (voir les Lignes directrices mises à jour pour l'utilisation des tests de libération d'interféron Gamma pour détecter l'infection à Mycobacterium Tuberculosis, États-Unis)., Populations dans lesquelles Lesasa sont préférés pour les tests: personnes qui ont reçu du BCG (soit comme vaccin, soit pour le traitement du cancer); et personnes appartenant à des groupes qui ont historiquement de faibles taux de rendement pour la lecture du TCT. Le TST est préféré auxasas pour les enfants de moins de 5 ans. Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses sur. comme pour le TST, Lesasas ne doivent généralement pas être utilisés pour tester les personnes présentant un faible risque d'infection et un faible risque de maladie due à M.

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Les antigènes, les méthodes de test et les critères d'interprétation desas diffèrent (Voir tableau 1)., Table1: différences dans Lesas actuellement disponibles Table1: différences dans les I actuellement disponibles QFT-GIT t-Spot processus initial traiter le sang total dans les 16 heures traiter les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) dans les 8 heures, ou si T-cell Xtend® est utilisé, dans les 30 heures m., tuberculosis Antigen Single mixture of synthetic peptides representing ESAT-6, CFP-10 & TB7. 7. Tuberculose, place des tests diagnostiques IGRA versus IDR, CPLF. Separate mixtures of synthetic peptides representing ESAT-6 & CFP-10 Measurement IFN-g concentration Number of IFN-g producing cells (spots) Possible Results Positive, negative, indeterminate Positive, negative, borderline, invalid What are the advantages of IGRAs?, Nécessite qu'une seule visite du patient pour effectuer le test. Les résultats peuvent être disponibles dans les 24 heures. n'augmente pas les réponses mesurées par les tests ultérieurs. La vaccination antérieure au BCG (bacille Calmette-Guérin) ne provoque pas de résultat de test IGRA faussement positif.

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