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Quelle matière choisir pour une prothèse de hanche? Rédigé le 03/11/2015, mis à jour le 05/11/2015 Les réponses avec le Dr Simon Marmor, chirurgien orthopédiste: "C'est le chirurgien qui propose les matériaux, il faut lui faire confiance. Il y a beaucoup de matériaux qui existent. Historiquement, les premières prothèses de hanche étaient en plastique, c'est du polyéthylène avec en face une bille métallique. C'était de très bonnes prothèses et elles sont toujours d'actualité pour certains patients mais avec un risque d'usure du plastique au fil du temps et une durée de vie de ces prothèses de dix à quinze ans. Mais cela est très variable puisque certains patients pouvaient les garder 30 ans alors que pour d'autres, on pouvait démasquer une usure au bout de quelques années. Maintenant on a des prothèses de hanche en céramique. La cupule est en titane dans laquelle on va mettre un insert en céramique et en face, on a une tige en titane et une bille en céramique. Et l'ensemble est articulé.
Prothèse De Hanche Matériaux Isolants
D'autres matériaux d'origine biologique comme le corail, céramique naturelle poreuse, sont peu utilisés car la colonisation du corail par le tissu osseux est moins bonne que prévu…; - les polymères sont des matériaux dont la caractéristique commune est de provenir de la polymérisation d'un élément de base comme par exemple l'éthylène. Le polyéthylène (macromolécules thermoplastiques) est le constituant des cupules cotyloïdiennes (pour la prothèse de hanche), des plateaux tibiaux (pour la prothèse de genou). Les élastomères de silicone (silastic) sont utilisés le plus souvent pour les implants digitaux. En général, une prothèse est constituée de plusieurs matériaux qui vont s'articuler entre eux avec des forces de frottement (couple de frottement). Il est nécessaire d'obtenir le couple de frottement le plus bas possible: ainsi les alliages de métaux s'articulent avec des pièces en polyéthylène: on parle de couple de frottement métal-polyéthylène. D'autres associations sont possibles: les pièces en alliage de métal peuvent s'articuler avec d'autres pièces en alliage de métal (couple de frottement métal-métal).
Ce type de prothèse permet d'améliorer la durée de vie de la prothèse tout en offrant une certaine souplesse si le mode de vie du patient le requiert. Céramique sur céramique Les pièces en céramique sont très durables et ne sont pas plus fragiles que les pièces métalliques. Les céramiques d'aujourd'hui sont destinées à surpasser les matériaux métalliques. Ce sont les prothèses de hanches les plus chères. Elles ont souvent mises pour les jeunes grâce à leur durée de vie qui atteint parfois les 20 ans. Prothèse totale de la hanche et prothèse partielle de la hanche Prothèse totale de la hanche Avec la prothèse totale de la hanche, ou arthroplastie, c'est la totalité de l'articulation qui va être remplacée. Le plus souvent, dans une prothèse totale de la hanche il y a ablation de la tête du col du fémur et son remplacement par une tige non cimentée et un renouvellement de la partie articulaire du cotyle avec un dôme qui s'articulera avec la tête de la tige, qui peut également être cimentée ou non cimentée.