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RCP Le PPS est remis à toute personne atteinte de cancer au moment de la proposition thérapeutique issue de la Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Il pourra notamment être réadapté en cas de nouvelle RCP (non-réponse ou évolution sous traitement, récidive, refus de traitement, fenêtre thérapeutique, décision de prise en soins palliatifs... ). DCC Le PPS doit être transmis aux médecins traitants (d'après les orientations nationales, par messagerie sécurisée via le Dossier Communicant de Cancérologie ou à terme le Dossier Médical Partagé). Il leur permet - ainsi qu'aux autres professionnels de proximité - de suivre le parcours de soins de leurs patients atteints de cancer et de les accompagner de manière optimale dans le cadre de la coordination ville-hôpital. Dernière mise à jour le 19 juillet 2021

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Le parcours de soins en oncogériatrie Les patients de 75 ans et plus peuvent présenter des fragilités gériatriques qu'il est nécessaire de prendre en compte dès le diagnostic. C'est pourquoi afin de déterminer si le patient doit bénéficier d'une évaluation onco-gériatrique (EOG), le médecin référent ou le soignant doit utiliser la grille de screening G8. Cette dernière constituée de 8 questions simples, et renseignée en moins de 5 minutes, permet de définir un score sur 17 points. Si le score G8 est inférieur à 14, cela signifie que le patient a certainement besoin d'une telle évaluation. Cette EOG multidimensionnelle est réalisée par un gériatre en consultation ou en hôpital de jour. L' avis gériatrique est alors transmis au médecin demandeur qui pourra si nécessaire adapter le traitement et/ou mettre en place des actions en partenariat avec le gériatre. Dans certains cas, l'équipe gériatrique assure un suivi des patients. Campagnes d'information Campagne nationale d'information Afin de maintenir ce niveau d'alerte, l'UCOGpl a mené une grande campagne d'information, en partenariat avec les UCOG de France, sur le cancer chez les personnes âgées auprès: Des médecins généralistes (A afficher dans leur cabinet) Des pharmaciens d'officine (A afficher dans leur officine) Campagne d'information en Pays de la Loire En 2021, l'UCOGpl a élaboré plus spécifiquement un flyer et une affiche de prévention afin de présenter 12 signes pouvant évoquer l'apparition d'un cancer et ainsi encourager la consultation chez son médecin.

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"Nous organisons des réunions de concertation avec toutes les spécialités une fois par semaine le lundi. Au total, ce sont entre 20 et 25 personnes dans chaque staff. Cela paraît la norme, mais c'est en fait rarement le cas même dans les centres anticancéreux", explique le spécialiste. En 2010, l'INCa avait mené une expérimentation nationale sur le parcours personnalisé de soins. Le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph faisait partie des établissements participant à l'expérience. Dans ce cadre, un poste d'infirmière dédiée à l'annonce du diagnostic de cancer et à la coordination des soins avait été créé. Lorsque l'expérimentation a pris fin en septembre 2011, l'établissement Paris-Saint-Joseph a décidé de la poursuivre à ses frais et même d'aller plus loin en créant un second poste d'infirmière coordinatrice. Son rôle: prendre en charge tous les patients depuis la consultation d'annonce jusqu'à leur réinsertion sociale et professionnelle. "Les infirmières coordinatrices PPS expliquent aux patients l'impact que va avoir l'annonce du diagnostic sur leur vie globale, sur leur vie professionnelle, leur vie sociale et leur état psychologique de façon à prévenir les déséquilibres que pourrait provoquer l'annonce", précise Maryse Jeudi, l'une des deux infirmières coordinatrices du PPS.

Les résultats de cette étude devraient être publiés fin 2021. Et avec eux, l'espoir peut-être d'essaimer ce modèle d'organisation à d'autres types de patients (greffés, patients dialysés, maladies chroniques…) et d'autres structures. Avec l'objectif de toujours mieux accompagner les patients.

Les couleurs imprimées peuvent légèrement varier de celles qui apparaissent à l'écran.

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