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Femme de 40 ans présentant une myasthénie auto-immune avec présence d'anticorps anti-récepteurs acétylcholine et mise en évidence d'une hyperplasie thymique. Vidéo d'une thymectomie réalisée par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) au CHU Erasme. Thymectomie | Institut Cardiovasculaire - Cliniques universitaires Saint-Luc. Pour plus d'informations, consultez les articles relatifs à: Syndromes myasthéniques: Myasthénie Wikimedecine est réalisé dans un but non lucratif et ne dépend d'aucun subside. Pour cette raison, nous demandons à nos lecteurs qui estiment utile qu'il perdure et s'améliore de nous aider à assumer ses frais de fonctionnement au travers de dons ou de l'achat de livres du site. Découvrez nos livres et ebooks Partagez l'article

Thymectomie | Institut Cardiovasculaire - Cliniques Universitaires Saint-Luc

Tous les dossiers sont présentés dans des RCP avant la décision thérapeutique. Plusieurs équipes chirurgicales, médicales, des radiothérapeutes, et des pathologistes se concertent afin de prendre les bonnes décisions. Lorsque les tumeurs sont localisées, on les opère et éventuellement après on fait de la radiothérapie complémentaire. Dans le cadre de RYTHMIC, nous venons de commencer une étude qui compare la radiothérapie à l'absence de radiothérapie en post-opératoire de ces tumeurs", explique le spécialiste. Quels sont les stades d'un cancer du thymus? La thymectomie par thoracoscopie. "Le stade en lui-même n'est pas l'élément principal de la décision et du pronostic dans les tumeurs thymiques. Ce qui compte, plus que le stade ou le type de tumeur, c'est de savoir si l'on va pouvoir opérer complètement la tumeur. On peut, par exemple, totalement opérer un stade IV et avoir un meilleur taux de survie qu'un stade II qui n'est pas opérable. La notion de stade permet de mesurer le niveau d'invasion de la tumeur dans les structures comme le poumon et les vaisseaux et donc d'évaluer l'opérabilité de la tumeur", nuance le Pr Nicolas Girard.

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On le laisse en place jusqu'à ce qu'une radiographie indique que le sang, les liquides ou l'air ont été drainés et que les poumons peuvent se dilater complètement. À la fin de l'opération et une fois que le drain thoracique est en place, le chirurgien rattache ensemble les deux parties du sternum avec du fil métallique et referme l'incision pratiquée dans le thorax à l'aide de points de suture. Il faut habituellement rester à l'hôpital plusieurs jours après une sternotomie médiane. Thymectomie thoracoscopique effectuée par robot dans la myasthénie auto-immune | AFM-Téléthon. La thoracotomie antérolatérale bilatérale avec sternotomie transverse est aussi appelée incision de clamshell. On peut y avoir recours si le cancer s'est propagé dans toute la partie inférieure du médiastin. Cette chirurgie est effectuée sous anesthésie générale. Le chirurgien fait 2 petites incisions entre les côtes de chaque côté du thorax. Ces petites incisions sont reliées à une plus grande pratiquée juste sous les seins. Le chirurgien coupe le sternum à l'horizontale dans sa partie centrale avec des ciseaux ou une scie.

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En cas de maladie cancéreuse, les chances de guérison dépendent de l'étendue et du stade du cancer. L'opération du thymus en cas de myasthénie grave entraîne une amélioration des troubles chez 80% env. des patients. Quels sont les risques ou les complications du traitement? L'ablation thoracoscopique du thymus est une intervention chirurgicale peu complexe. Comme pour toutes les opérations, des infections, des lésions de nerfs, des hémorragies ou des caillots de sang peuvent parfois survenir. Que se passe-t-il après l'intervention chirurgicale? Après l'opération, une observation des fonctions cardiovasculaires et respiratoires est nécessaire pendant quelques heures dans l'unité de surveillance. Le drain peut généralement être retiré après 1 à 2 jours. En général, le patient est hospitalisé 3 à 4 jours au total. Après une chirurgie ouverte avec sternotomie, le processus de guérison dure un peu plus longtemps. Il convient d'éviter tout effort physique trop important dans les 2 à 3 semaines suivant l'opération.

Mais près d'un tiers des patients développent des maladies auto-immunes, qui peuvent ainsi révéler la maladie, souvent plus précocement. La plus fréquente est la myasthénie, qui se présente sous la forme de faiblesses musculaires localisées au niveau de la paupière par exemple. C'est souvent le mode révélation de la maladie", commente le Pr Nicolas Girard, oncologue thoracique, à la tête de l'Institut du Thorax Curie-Montsouris. Quelles sont les causes? Avec 250 à 300 nouveaux cas chaque année, le cancer du thymus touche autant d'hommes que de femmes avec un âge médian de 50 ans. On n'en connaît pas la cause. Ce sont des tumeurs qui sont complexes sur le plan histologique, il existe plusieurs sous types différents. "La plupart des patients ont des tumeurs très localisées, le problème étant qu'elles sont mal placées puisqu'elles se situent entre les deux poumons. Elles sont donc susceptibles d'envahir le poumon, le cœur, les vaisseaux, la chirurgie peut alors se révéler complexe. Cela nécessite une expertise chirurgicale et c'est pour cela que des RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) nationales sont organisées dans le cadre du réseau RYTHMIC, promu par L'INCa.