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Sat, 13 Jul 2024 16:22:26 +0000
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La procédure de stérilisation des dispositifs médicaux (DM) nécessite pour être efficace, des opérations préliminaires qui sont le démontage (si possible), la pré-désinfection, le nettoyage, le rinçage, le séchage et le conditionnement. Ces étapes sont impératives. Toutes les manipulations pour les phases de pré-désinfection et de nettoyage nécessitent le port de gants résistants non stériles à usage unique. Il faut aussi porter lunettes et masque contre le risque de projection. 1. Démontage Démontage d'un DM suivant les instruction de sa notice d'utilisation Facilite la préparation des DM (pré-désinfection et nettoyage) puis leur stérilisation. Suivez les instructions de la notice d'utilisation. La plupart des instruments rotatifs ne sont pas prévus pour être démontés au cabinet dentaire. 2. Pré-désinfection Bac de prédésinfection immédiatement disponible dans la salle de soins Protège le personnel et facilite le nettoyage en abaissant le niveau de contamination. Pour faciliter le nettoyage, ne laissez jamais un produit sécher sur l'instrument et éliminez immédiatement les excès de salissures (ciment en particulier).

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L'étape du nettoyage suit immédiatement ce rinçage. Il a pour but d'éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments. Selon les instruments concernés, ce nettoyage peut prendre différentes formes: Le Cabinet du Docteur Knafo est équipé d'un nettoyage aux ultra-sons dans une cuve. Les ultra-sons ont la particularité de nettoyer en profondeur toute la petite instrumentation présentant des anfractuosités peu accessibles au nettoyage traditionnel. C'est le cas des fraises et de l'instrumentation canalaire. Le Conditionnement Même après avoir subi un processus de stérilisation complet, les instruments non préalablement emballés ne sont pas stériles au moment de leur utilisation, dès lors qu'ils ont été en contact prolongé avec l'air. Ceci explique pourquoi, il est indispensable de les conditionner efficacement pour les protéger de l'environnement jusqu'à leur utilisation finale. Leur emballage s'effectue au moyen de gaines plastifiées dont la fermeture est assurée par un joint étanche.

6. Vérification Vérification de la propreté et de la qualité des DM Élimine les instruments qui ne sont pas propres ou ne devant plus être utilisés (fissure, décollement d'insert métallique, usure des revêtements diamantés des fraises…) Utilisez une loupe pour les petits instruments rotatifs (fraises, instruments d'endodontie, forets…). Si les instruments sont sales ou comportent des traces, ils repartent à l' étape de nettoyage. S'ils sont endommagés, ils sont réparés ou mis au rebut. À ce stade, les instruments sont propres, il faut les manipuler avec des mains propres (nettoyage avec une solution hydro-alcoolique au minimum). 7. Conditionnement 1. Plusieurs formats de sachets et gaines sont nécessaires pour adapter leurs dimensions aux formes et volumes des DM 2. Les sachets ne doivent pas être trop remplis sinon ils se détériorent pendant la stérilisation 3. La température et la force d'écrasement conditionnent la qualité des soudures 4. Soudure bien positionnée et correcte 5. Soudure incorrecte car pliée (souvent due à un mauvais positionnement dans la soudeuse): elle risque de rompre durant la stérilisation aboutissant à une absence de stérilité des DM 6.