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Les autres complications comprenant la maladie des embols de cholestérol, les accidents vasculairs cérébraux, les infections (surtout après 7 jours) et la rupture du ballon sont moins fréquents. Plus rarement on peut voir une thrombopénie, une anémie hémolytique, une neuropathie périphérique, une lymphocèle, … Lien externe Dailymotion: Mise en place d'un ballon de contrepulsion - vidéo (c) Réanimation polyvalente CHR Annecy Notes et références Portail de la médecine

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Radiographie d'un ballon de contre-pulsion intra-aortique. Le ballon de contre-pulsion intra-aortique est une technique invasive utilisée comme soutien au muscle cardiaque. C'est un dispositif temporaire introduit par l' artère fémorale et utilisé, entre autres, lorsque le cœur est en état de choc cardiogénique. Son effet est de diminuer le besoin en oxygène du cœur, d'améliorer le débit cardiaque et d'améliorer la perfusion coronaire du cœur. Technique [ modifier | modifier le code] L'accès se fait par ponction de l'artère fémorale en utilisant la technique de Seldinger. Ballons de contre-pulsion intra-aortique — Wiktionnaire. Après placement d'un introducteur [ 1] dans l'artère, le ballon est monté sur un guide métallique et placé dans l' aorte descendante. La position du ballon dans l'aorte est essentielle, ce qui explique que le placement de ce ballon se fait généralement sous contrôle radioscopique. Il faut en effet s'assurer que le ballon ne soit pas trop haut dans l'aorte horizontale, ni trop bas en étant plus bas que les ostia des artères rénales.

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La mise systématique sous anticoagulants ( héparine) reste discuté [ 2]. Contre-indications [ modifier | modifier le code] Les principales contre-indications à la pose d'un ballon de contre-pulsion intra-aortique sont l'insuffisance valvulaire aortique, la dissection aortique et l'anévrisme de l'aorte. Complications [ modifier | modifier le code] Les risques de complications sont majorés lorsque le ballon est posé pour une durée supérieure à 48 heures. Les principales complications sont vasculaires avec le risque d'ischémie aigüe de membre, de rupture vasculaire et d'hémorragie, de par l'abord vasculaire. La malposition du ballon peut provoquer une ischémie mésentérique, voire rénale [ 4]. Ballon de contre-pulsion intra-aortique — Wikipédia. Les autres complications comprenant la maladie des embols de cholestérol, les accidents vasculaires cérébraux, les infections (surtout après 7 jours) et la rupture du ballon sont moins fréquentes. Plus rarement on peut voir une thrombopénie, une anémie hémolytique, une neuropathie périphérique, une lymphocèle...

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C'est la raison pour laquelle un essai multicentrique de grande échelle (IABP-SHOCK II) a commencé en 2009 afin de clarifier l'utilisation du BCIA dans le choc cardiogénique lié à l'infarctus. Ses résultats devraient apporter des preuves plus solides en début d'année 2013. Conclusions des auteurs: Les preuves disponibles suggèrent que le BCIA pourrait avoir un effet bénéfique sur l'hémodynamique, mais aucune donnée randomisée convaincante ne permet de recommander l'utilisation du BCIA dans le choc cardiogénique lié à un infarctus. Lire le résumé complet... Balloon de contre pulsion et. Contexte: Le ballon de contrepulsion intra-aortique (BCIA) est actuellement le dispositif d'assistance mécanique le plus utilisé chez les patients en choc cardiogénique suite à un infarctus aigu du myocarde. Malgré les preuves limitées provenant d'essais contrôlés randomisés, les protocoles actuels de l'American Heart Association/American College of Cardiology et l'European Society of Cardiology recommandent vivement l'utilisation d'un ballon de contrepulsion intra-aortique chez les patients en choc cardiogénique lié à un infarctus sur la base de considérations physiopathologiques, de même que les essais non randomisés et les données des registres.

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Indications et contre-indications Au fil des années, les indications se sont élargies et cette technique a pris une place primordiale en salle de cardiologie interventionnelle. Si la principale indication est celle du choc cardiogénique ischémique, la CPBIA est aussi préconisée pour limiter la taille de l'infarctus au stade aigu ou bien encore dans l'attente d'une chirurgie cardiaque lorsque le tronc commun est sévèrement atteint et le patient instable. Anesthésie - Ballon de contre pulsion aortique - YouTube. Les principales contre-indications sont l'insuffisance aortique, la dissection aortique et la maladie athéromateuse sévère (anévrisme de l'aorte abdominale, tortuosités, etc. ). Le rôle primordial du paramédical La mise en place de ce ballonnet en salle de coronarographie, du fait de l'évolution du matériel, est devenue relativement simple. Mais ce geste n'est pas toujours si aisé car il est réalisé la plupart du temps en urgence ou la nuit, lorsque l'équipe paramédicale se retrouve seule, avec le médecin habillé en stérile et attendant le matériel.

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Fonctionnement plus silencieux et amélioration du confort d'utilisation: Fonctionnement plus silencieux* Cordon d'alimentation rétractable Compartiment de bouteille d'hélium invisible *par rapport à la génération Maquet/Datascope précédente Dernière évolution de notre gamme de console de transport en terme de fonctionnalité et de souplesse d'utilisation. Le CARDIOSAVE Hybrid se métamorphose rapidement d'une configuration hôpital en configuration transport. Le CARDIOSAVE Hybrid garde l'apparence des pompes Maquet/Datascope de génération antérieure tout en offrant une meilleure interface utilisateur, des algorithmes et parties pneumatiques améliorés. Ballon de contre pulsion. Le CARDIOSAVE Hybrid offre des améliorations des côtés pratiques comme le compartiment de bouteille d'hélium invisible. Le grand écran vertical sert à la présentation des courbes avec un affichage plus grand des paramètres du patient; les commandes tactiles améliorent la navigation dans les écrans d'aide et la personnalisation de l'écran de contrôle.

Résultats [ modifier | modifier le code] En cas de choc cardiogénique, le débit cardiaque est augmenté de l'ordre de 500 ml/min, avec une diminution de la production de lactates [ 5]. Sa mise en place n'entraîne cependant aucune amélioration en termes de mortalité à un mois [ 6], [ 7] ou à un an, de même pour le risque de récidive d'accident cardio-vasculaire ou la qualité de vie [ 8]. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ Certaines sources mentionnent la possibilité d'un placement sans introducteur: ↑ a et b Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM et al. 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS clinical expert consensus statement on the use of percutaneous mechanical circulatory support devices in cardiovascular care: Endorsed by the American Heart Association, the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Affirmation of Value by the Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention, JACC, 2015;65: e7–e26 ↑ ↑ Rastan AJ, Tillmann E, Subramanian S et al.