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Sun, 14 Jul 2024 15:44:14 +0000
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Si l'état clinique et les rapports sont satisfaisants, aucun suivi supplémentaire n'est indiqué. Dans le cas contraire, il faut réadresser au spécialiste, pour réaliser une PSG sous PPC ± une capnographie nocturne et rechercher des événements de mécanisme central (défaut de commande respiratoire) et/ou une hypoventilation alvéolaire associée. En 2 e intention, on peut proposer une machine plus perfectionnée type autoasservie ou ventilation non invasive. Si malgré le bon fonctionnement de la PPC, le patient a des plaintes persistantes (sommeil fragmenté) et peu de bénéfices: réévaluer le diagnostic initial (insomnie associée non traitée? Somnolence résiduelle lors d’apnées du sommeil traitées par pression positive continue. ). Des alternatives sont possibles: orthèse d'avancée mandibulaire si l'état dentaire le permet; traitement positionnel si les apnées se produisent sur le dos. Difficultés liées à la PPC: que faire? – Sensation de manque d'air ou retrait involontaire du masque pendant la nuit. Le rapport détaillé peut montrer une pression maximale insuffisante avec persistance d'événements résiduels (IAH élevé).

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Les résultats de l'étude de vraie vie 1 ALASKA ont été présentés durant l' European Respiratory Society (ERS) International Congress 2021 par le Pr Jean-Louis Pépin. Cette étude s'appuie sur les données de 176 000 patients, issues du Système national des données de santé, 2 géré par la Caisse nationale d'assurance maladie. Les analyses mettent en évidence que les patients adhérant à leur traitement PPC ont 39% plus de chance de survie que les patients qui arrêtent la PPC au cours de la première année. Iah sous ppc class. L'adhérence est un point clé pour la réussite de la prise en charge. Or, d'après les données de l'étude, 48% des patients diagnostiqués arrêtent leur traitement avant 3 ans. Rappel sur les modalités de prescription et de surveillance de ce traitement, et sur les mesures pour améliorer l'observance. Indications La PPC est indiquée: – Chez les patients ayant un SAS sévère, dont l'indice d'apnées-hypopnées (IAH) à la polygraphie (PG) ou polysomnographie (PSG) est > 30/h, en présence de 3 symptômes parmi les suivants (non expliqués par une autre cause): somnolence diurne; ronflements sévères et quotidiens; sensations d'étouffement ou de suffocation pendant le sommeil; fatigue diurne; céphalées matinales; nycturie.

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L'IAH est le nombre total de pauses qui se produisent en moyenne par heure de sommeil. Nouvelles perspectives apportées par une analyse “Big data” de données de télésuivi ResMed. Comment AHI est utilisé pour diagnostiquer l'apnée du sommeil L'IAH est utilisé pour classer la gravité de votre apnée du sommeil, selon les critères suivants pour les adultes: Normal: moins de 5 événements par heure de sommeil Doux: 5-14. 9 événements par heure de sommeil Modéré: 15-29, 9 événements par heure de sommeil Sévère: plus de 30 événements par heure de sommeil Chez les enfants, il est considéré comme anormal s'il y a plus d'un événement respiratoire anormal par heure de sommeil tel que mesuré par AHI, et les enfants ne devraient jamais ronfler de façon chronique. Cette classification est utile pour déterminer les meilleures options de traitement ainsi que la probabilité de symptômes associés, y compris la somnolence diurne excessive, l'hypertension artérielle, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres complications. Si la condition est légère ou modérée, un appareil oral peut être approprié.

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Introduction La pression positive continue (PPC), traitement de référence du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) a une efficacité démontrée sur les symptômes du SAOS, cependant son impact sur les comorbidités semble plus limité. Les différents contextes cliniques associés à la persistance d'événements résiduels sous PPC (index d'apnées hypopnées (IAH) > 5/ h) sont peu décrits. Nous faisons l'hypothèse que les comorbidités, le mode de vie, le type d'interfaces ou encore la sévérité du SAOS lors du diagnostic pourraient expliquer la survenue d'événements respiratoires persistants sous PPC. Méthodes Inclusion des patients ayant un SAOS modéré (IAH > 15/ h) avec une visite de suivi sous PPC datant de 1 mois à 3 ans dans le registre prospectif national "Observatoire Sommeil de la Fédération de Pneumologie". Iah sous ppc stock. La détermination des facteurs associés à une probabilité d'avoir un IAH > 5/ h sous PPC a été effectuée par un modèle de régression logistique. Résultats L'étude comprend 12 285 patients inclus entre janvier 2005 et mai 2018.

Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Iah sous ppc menu. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.

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