Tubérosité Tibiale Anterieur | Tissu À Pois En
Il peut également exister un retentissement dans la vie courante: montée des escaliers, accroupissements... La position à genoux est très souvent pénible, en particulier, s'il existe un appui direct sur la tubérosité tibiale antérieure. Le médecin recherche des douleurs à la palpation de cette zone qui est souvent gonflée. Parfois les deux genoux sont atteints. Lorsque l'enfant est en appui sur le membre touché, la flexion du genou est douloureuse, voire impossible. Il est important pour le médecin de contrôler la souplesse des muscles situés devant et derrière la cuisse, car, plus l'enfant est raide, plus la traction sur le tendon rotulien est forte, majorant ainsi des risques de déclenchement ou d'entretien de cette maladie. La radiographie est indispensable. Comparative, elle permet de voir précisément l'état de cette tubérosité tibiale, qui correspond à la zone précise de l'attache du tendon rotulien sur le tibia. L'aspect de cette tubérosité tibiale est souvent morcelé, irrégulier.
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Avalement De La Tubérosité Tibiale Antérieure
l'instabilité patellaire externe La patella doit être absolument centrée dans la trochlée fémorale pour bien coulisser sans douleur. Pour cela, l'alignement de la patella, de la trochlée, du tendon patellaire et de la tubérosité tibiale doit être parfait. Une position trop externe de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) sur le tibia va déporter la patella vers l'extérieur lors de la flexion du genou. Associée à une rétraction de l'aileron externe, cette malposition de la TTA provoque une excentration et une bascule externes de la patella voire de vraies luxations (déboîtements). Une position trop haute de la patella (patella alta), une malformation de la trochlée (dysplasie trochléenne), un genu valgum (genou en X) important sont des facteurs de risque. Des douleurs, des gonflements et une sensation d'instabilité sont présentes surtout à la descente des escaliers qui devient parfois impossible, à la marche en pente descendante ou lors de la position assise genoux fléchis. Cette excentration de la patella dans la trochlée ne se corrige pas spontanément, et peut générer progressivement une arthrose de la facette externe de la patella.
Tubérosité Tibiale Antérieures
Transposition de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) Fiche d'infirmation à lire et à télécharger Principe d'intervention Il s'agit d'un changement de la position de la tubérosité tibiale antérieur qui est le tubercule osseux sur lequel s'attache le tendon rotulien. Lorsqu'il existe un mauvais centrage de la rotule, le plus souvent vers l'extérieur, nous sommes amenés dans certains cas de déplacer cette tubérosité tibiale vers l'intérieur pour mieux recentrer la rotule dans son mouvement contre le fémur. Cette intervention s'associe très souvent avec la libération de l'aileron rotulien externe qui est l'attache de la rotule avec le fémur au niveau de la partie externe du genou. Indication (pourquoi se faire opérer) L'indication la plus fréquente est le syndrome fémoro-patellaire qui est dû à un mauvais centrage de la rotule. Cette rotule tend à se décaler vers l'extérieur du fémur, il peut s'ensuivre: Une douleur, c'est le syndrome douloureux rotulien Une instabilité voir une luxation où la rotule sort complètement de son sillon Une arthrose après souffrance du cartilage liée à cette rotule qui « déraille » Déroulement de l'intervention L'hospitalisation Elle dure entre 2 à 3 jours dans un service de chirurgie orthopédique.
Tubérosité Tibiale Antérieure Genou
Le problème: Désaxation externe de la rotule Le genou correspond à l'articulation entre le fémur et le tibia et la rotule. Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage. La stabilité de la rotule est assurée par le tendon quadricipital en haut, le tendon rotulien en bas s'insérant sur une bosse du tibia appeléeTubérositéTibiale Antérieure, et les ailerons rotuliens sur les côtés. Les ailerons sont des sortes de rubans plus ou moins élastiques reliant la rotule au fémur (figure 1). La rotule s'emboîte dans la trochlée du fémur qui est une gorge plus ou moins profonde. Cet emboîtement harmonieux dépend des formes osseuses, des tendons et des ailerons rotuliens. Une rétraction de l'aileron externe associée à une insertion trop latéralisée du tendon rotulien et de la tubérosité tibiale antérieure sur le tibia provoquent une bascule externe de la rotule voire un véritable déplacement de celle-ci sur le côté responsable d'un défaut de contact des surfaces articulaires (figures 2 et 5).
Les luxations de rotule s'accompagnent de ce type de fracture dans 40% des cas. Le diagnostic de ce type de fracture n'est pas toujours facile, car la partie osseuse du fragemnt arraché peut être très fine, en limite de visibilité. Devant la notion de luxation, de choc direct ou indirect, et surtout devant un genou très gros (présence de sang dans le genou), il faut savoir demander une I. R. M. (imagerie par résonnance magnétique) qui mettra le fragment ostéo-cartilagineux en évidence. petits fragments seront enlevés sous arthroscopie. gros fragments peuvent bénéficier d'une remise en place par ouverture du genou (arthrotomie). Fracture ostéochondrale de la rotule (au bout de la flèche rouge), visible sur une radiographie de profil du genou. Fracture ostéochondrale de la rotule: réparation chirurgicale par athrotomie (ouverture du genou). Remise en place du fragment, stabilisation par broche, vissage par 2 vis dont la tête est enfouie dans l'épaisseur du cartilage articulaire de la rotule.
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