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DÉFINITION Les doigts longs possèdent 3 phalanges et 3 articulations tandis que le pouce n'a que 2 phalanges et 2 articulations: MCP ou métacarpo-phalangienne située à la base de chaque doigt. IPP ou interphalangienne proximale située entre la première phalange (la plus proche de la paume) et la deuxième phalange. IPD ou interphalangienne distale située entre la deuxième phalange et la troisième phalange (celle qui porte l'ongle) Une articulation est une entité anatomique fermée et hermétique: elle est entourée d'une capsule articulaire qui l'isole des tissus environnants tout en autorisant les mouvements. Ipp et ipod touch. Cette capsule est doublée à sa face profonde d'un tissu appelé synoviale, dont le rôle est de produire un liquide dans ces espaces fermés qui lubrifie et nourrit les cartilages articulaires. L'articulation est stabilisée grâce aux ligaments latéraux ainsi que par une structure antérieure très solide appelée » plaque palmaire «. Le cartilage recouvre la tête d'une phalange et la base de l'autre Le cartilage articulaire assure une couverture harmonieuse des extrémités osseuses et autorise un glissement optimal des deux surfaces.

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La luxation complète de l'articulation intermédiaire (articulation inter phalangienne proximale) est potentiellement grave car elle peut comporter une lésion tendineuse et aboutir à une déformation en boutonnière. Là encore un traitement minutieux par orthèse limite ce risque. Entorse de la plaque palmaire de l'IPP Rappels anatomiques et biomécaniques La plaque palmaire est un fibro-cartilage situé à la face antérieure de l'articulation interphalangienne proximale. Elle s'insère sur P2 en distal et sur P1 en proximal par l'intermédiaire des "Check Reins" et forme, avec les ligaments latéraux et la gaine des fléchisseurs, la clé de le stabilité de l'IPP. L'impératif fonctionnel de la plaque palmaire est double: Eviter l'hyperextension de l'IPP Ne pas limiter l'amplitude en flexion Il existe donc un système de charnière permettant à la fois la mise en tension en extension et la plicature proximale lors de la flexion. Entorse de la plaque palmaire de l'IPP. Lésions de la plaque palmaire Elles se produisent le plus souvent sur un mécanisme en hyperextension avec apparition fréquente d'un hématome.

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En outre, la plupart du temps, vous ressentez de la raideur et un gonflement à cet endroit. De ce fait, vous ne pouvez plus bien plier ou étirer votre doigt. Une perte de force peut aussi se manifester. Sur le bord des articulations affectées, le tissu osseux peut prendre la place du cartilage usé. Ainsi, un renflement se produit sur le doigt à hauteur de l'articulation IPD. C'est ce qu'on appelle « nodules d'Heberden ». Comment se pose le diagnostic de l'arthrose de l'articulation IPD? Votre médecin traitant peut clairement reconnaître l'arthrose de l'articulation IPD du doigt. Vous pourrez lui présenter vos troubles lors de la consultation. Une discussion et un examen du doigt sont généralement suffisants pour poser un diagnostic. Le médecin peut parfois décider de faire effectuer une radiographie pour être sûr à 100 pour cent. Comment se traite l'arthrose de l'articulation IPD? Incapacité permanente : indemnité en capital (montant). Prendre de courtes périodes de repos peut offrir un soulagement de l'articulation IPD. Vous devez essayer de courber ou étirer le doigt affecté le moins souvent possible durant quelques jours.
Dans le plan de la main Placer la main à plat sur la table et aligner un goniomètre de type Cochin sur l'axe de M2 et de M1. Cotation de l'opposition active (Kapandji) Voir le chapitre consacré au pouce. Références bibliographiques [1] Hayashi H, Shimizu H. Essential motion of metacarpophalangeal joints during activities of daily living. Journal of Hand Therapy. Ipp et ipd 2020. Volume 26, Issue 1, January–March 2013, Pages 69–74

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