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3 Sécrétion tubulaire La sécrétion tubulaire est l'excrétion sélective de substances non filtrées des capillaires péritubulaires vers la lumière du tubule, auquel s'ajoute les ions H +, K - et NH4 + produits par le métabolisme des cellules des tubules 3. Fonction de régulation de l'homéostasie 3. 1 Equilibre hydrique Le rôle du rein dans l'élimination de l'eau est fondamental puisqu'il maintient stable le capital hydrique de l'organisme, que se soit la déshydratation ou l'hypovolémie L'élimination de l'eau se fait sous la dépendance d'une hormone, l'hormone antidiurétique (ADH) qui agit au niveau du tube contourné distal et du tube collecteur en rendant sélectivement les parois perméables à l'eau Toute restriction hydrique entraîne la sécrétion de l'ADH, ce qui élève la perméabilité des parois du tube collecteur, d'où une résorption accrue d'eau et une diurèse réduite 3.
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1 Rénine La rénine joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle Libérée dans le sang circulant, elle réagit avec une substance contenue dans le plasma, l'angiotensinogène, synthétisée par le foie, afin de permettre la sécrétion de l'angiotensine II Augmentation de la sécrétion de l'aldostérone: hormone qui augmente la réabsorption d'eau et de sodium et l'élimination urinaire du potassium 5. 2 Vitamine D Le rein produit la forme active de la vitamine D dans les cellules tubulaires proximales, à partir de son précurseur hépatique: La vitamine D subit une transformation en forme active au niveau du rein sous l'action d'une hormone, l'1-alpha-hydroxylase, secrétée par le tube du glomérule Il y a une diminution de la vitamine D, une déminéralisation 5. 3 Erythropoïétine Le rein produit et libère une substance, l'érythropoïétine L'érythropoïétine stimule l'élaboration des globules rouges par les organes hématopoïétiques Sa sécrétion est déclenchée par l'hypoxie Rédaction Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé Des ressources pédagogiques complètes En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...
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Elle comporte 2 parties: la branche descendante et la branche ascendante. Son rôle est de concentrer l'urine Le tube distal fait suite à l'anse de Henlé. C'est à ce niveau qu'est élaboré la rénine 2. 5 Voies excrétrices Les voies excrétrices rénales naissent au niveau du sinus, partie centrale du rein qui s'ouvre au niveau du hile rénal. Composition: Calices rénaux: Petits calices Grands calices Pelvis rénal 2. Système urinaire ifsi a l. 5. 1 Calices rénaux Les calices sont des tubes creux qui recueillent les urines émises par les pyramides de Malpighi: Petits calices: Recueillent les urines émisent par les papilles rénales des pyramides de Malpighi Grands calices: Formés par l'union des petits calices Recueillent les urines émisent par les petits calices 2. 2 Pelvis rénal Le pelvis rénal (anciennement bassinet) résulte de l'union des grands calices, il a la forme d'un entonnoir: Réservoir doué d'un pouvoir contractile qui collecte les urines Communique avec l'uretère pour y déverser les urines 3. Uretères 3. 1 Définition Les uretères sont des conduits musculaires qui transporte l'urine des reins à la vessie 3.
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1 Quelle fonction n'a pas le rein? Contrôle de la pression artérielle grâce à la production d'une enzyme: la rénine. Production de l'érythroproïétine nécessaire à la formation des globules rouges. Inactivation des hormones comme l'insuline et le glucagon. 2 Production de la forme active de la vitamine D. Système urinaire ifri.org. Production de l'hormone sécrétine. Régulation du potentiel d'hydrogène. 3 Quel est le poids moyen d'un rein? 150 grammes 200 grammes 250 grammes est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message: 4 Quelles sont les 3 régions du rein (de la périphérie vers le centre)? L'adventice, la médulla et le pelvis rénal Le cortex, la médulla et le pelvis rénal La médulla, l'adventice et le pelvis rénal 5 Quel débit de sang assurent les artères rénales? 0, 5 litre par minute 0, 9 litre par minute 1, 2 litre par minute 6 Quelles sont les trois parties du tubule rénal (dans le sens de production de l'urine)? Le tubule contourné proximal (TCP), l'anse de Henlé, le tubule contourné distal (TCD) Le tubule contourné proximal (TCP), le tubule contourné distal (TCD), l'anse de Henlé Le tubule contourné distal (TCD), l'anse de Henlé, Le tubule contourné proximal (TCP) 7 Quelle urine est formée après la filtration du glomérule (arrivant dans le tubule rénal)?
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18 Quel est le rôle commun des molécules tampons tels que: les ions phosphates, l'ammoniac (produit par le foie) et les ions bicarbonates? L'élimination des ions H+. La stimulation de l'enzyme rénine. Ces molécules tampons n'existent pas et heureusement! 19 Quel est l'ordre normal pour la production de l'urine? Artère rénale, glomérule, tubule, bassinet, calice rénale majeur, uretère, vessie, urètre Artère rénale, glomérule, tubule, calice rénale majeur, bassinet, uretère, vessie, urètre Artère rénale, tubule, glomérule, calice rénale majeur, bassinet, uretère, vessie, urètre 20 Comment l'urine s'écoule-t-elle le long des uretères? L'effet de la pesanteur suffit à la faire descendre. Les mouvements de la respiration suffisent pour contracter légèrement les uretères. Par des ondes péristaltiques produites par l'uretère et déclenchées par l'arrivée de l'urine dans le bassinet. Système urinaire ifsi a 1. 21 Combien de couches composent la vessie? 2 3 4 22 Quelles sont ces couches (de la périphérie vers l'intérieur)?
IV. Signes et symptômes Cystite aiguë = dysurie, pollakiurie, brûlures et douleurs mictionnelles Pyélonéphrite aiguë = fièvre, frissons, douleurs lombaires et/ou abdominales (avec irradiation descendantes vers le pubis) unilatérales, troubles digestifs fréquents (vomissements, diarrhées) V. Examens complémentaires Bandelette urinaire (BU): recherche de leucocytes et de nitrites ECBU (détermination du germe) Hémocultures si fièvre et frissons Bilan biologique et échographie rénale si signe de pyélonéphrite aiguë VI. Traitement Antibiotiques +++ → Traitement "minute" par Monuril, Uniflox si femme de moins de 65 ans, non enceinte, non diabétique, sans malformation de l'appareil urinaire → Traitement de 3 à 7 jours par Bactrim, Noroxine, Oflocet, Ciflox, Oroken, Augmentin Antalgiques ou AINS Hydratation de 1L à 1. 5L/j (si pas de contre-indication comme la lithiase) Rappel des règles d'hygiène VII. Evolution et complications L'infection urinaire peut se propager au niveau des reins (pyélonéphrite) ou atteindre la prostate (prostatite) Complications = septicémie, choc septique, abcès rénal, passage à la chronicité, rétention aiguë d'urine, orchi-épididymite Situations à risque de complications → Terrain: grossesse, diabétique, immunodépression → Anomalies anatomo-fonctionnelles: malformation de l'appareil urinaire, prolapsus, vessie neurologique, insuffisance rénale, polykystose rénale, obstacle urinaire