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En matière de soins dentaires, les prothèses, remboursées ou non par l'assurance maladie, doivent être prises en charge à hauteur de 240% de la base de remboursement de la sécurité sociale. Chaque bénéficiaire doit également pouvoir bénéficier d'une prise en charge de leur sevrage tabagique sous la forme d'un forfait d'un montant minimum de 80€. Des cas de dispense limitativement énumérés Le législateur a prévu des cas de dispense à l'obligation pour un salarié de souscrire à la complémentaire de groupe. L'accord de branche prévoit également 3 cas de dispense permettant aux salariés de ne pas souscrire à la mutuelle HCR: être titulaire d'un contrat durée déterminée d'une durée maximale d'un mois de date à date, bénéficier de la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire), être un salarié à temps partiel ou un apprenti dont la souscription à la mutuelle HCR entrainerait le paiement d'une cotisation d'un montant égal ou supérieur à 10% de sa rémunération brute. Un montant maximal des cotisations salariales L'accord de branche fixe également le montant maximal de la cotisation à la charge du salarié: celle-ci ne doit pas dépasser 14€ dès lors que l'employé souscrit à la formule de base.

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Le cas de dispense ouverts aux ayant droits En matière de prévoyance santé, lorsque l'affiliation des ayants droit est obligatoire, une faculté de dispense d'adhésion d'ordre public est prévue pour permettre aux ayants droit déjà couverts par ailleurs à titre obligatoire, conformément aux situations énumérées dans un arrêté du 26 mars 2012, de refuser leur affiliation obligatoire. Cette dispense de plein droit des ayant droits ne remet en cause ni le caractère obligatoire du régime concerné, ni les avantages attachés au financement patronal. Nouveau cas de dispense créé au 1 er janvier 2016 La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2016 permet aux salariés en CDD ou en contrat de mission de se dispenser, à leur initiative, de leur obligation d'affiliation sous deux conditions. La durée de la couverture collective obligatoire dont ils bénéficient en matière de frais de santé, sans tenir compte de la période de portabilité, doit être inférieure à trois mois. Ils doivent justifier d'une autre couverture « responsable ».

Les contrôles de l'URSSAF et les pénalités Le Code de la Sécurité sociale prévoit que lorsque le motif du redressement repose sur l'absence de production d'une demande de dispense, le traitement social et fiscal de faveur ne sera remis en cause que pour les salariés concernés. Dans ce cas, le code prévoit que le redressement est évalué à hauteur de 1, 5 de coefficient de majoration, multiplié aux sommes manquantes en cas d'absence de dispense, multiplié par le financement patronal. Contexte de notre client pour gérer la dispense des couvertures de santé Une entreprise de plus de 26 000 salariés en France, un leader mondial du facility management. L'activité principale de notre client est de faciliter la vie des entreprises en réalisant les services au sein de ces dernières qu'elles ne considèrent pas comme cœur d'activité pour qu'elles puissent se concentrer sur leurs missions et leur développement. Les 5 grandes familles d'activités proposées: Sécurité et du pilotage global Ces grandes familles d'activités sont composées principalement de salariés à situation précaire avec un mouvement de personnel conséquent.