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Plusieurs théories se sont succédé et décrivent des axes uniques ou multiples de rotation. Lors du cycle de la marche, l'articulation sous-talienne passe par des périodes d'éversion et d'inversion sous la dépendance du poids du corps, de la réaction au sol, des éléments passifs de stabilité et de la musculature polyarticulaire. Cette dernière a le plus souvent une action indirecte qui dépend notamment du moment d'action musculotendineux sur l'axe de rotation de l'articulation. Plan fr © 2000 Elsevier, Paris. Articulation sous italienne la. Tous droits réservés. Article suivant Anatomie topographique du pied F. Bonnel, P. Teissier Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à ce traité?
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L'éversion, un autre type de mouvement rendu possible par l'articulation sous-talienne, est fondamentalement le contraire de l'inversion. Ce type de mouvement se produit lorsque la plante du pied est déplacée dans une direction opposée au plan médian. L'articulation sous-talienne : anatomie et examen clinique. Avec l'inversion, c'est le seul type de mouvement rendu possible par l'articulation sous-talienne. Les mouvements d'inversion et d'éversion permis par l'articulation sous-talienne sont généralement associés à des blessures au pied. De telles blessures sont courantes dans les sports et les entraînements athlétiques de haute intensité, en particulier lorsque les athlètes ne parviennent pas à réchauffer l'articulation avant de s'engager dans une activité. Très rarement, une luxation de l'articulation peut survenir, mais elle est le plus souvent associée à des accidents de voiture à fort impact et à des chutes de grande hauteur. En raison de l'emplacement de l'articulation sous-talienne et de son utilisation constante, l'arthrite affectant cette zone est une maladie courante.
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Qu'est-ce que c'est? C'est une usure du cartilage des articulations sous-italienne (entre l'astragale – ou talus et le calcanéum) et médiotarsiennes (entre le talus et le scaphoïde et entre le calcanéum et le cuboïde). Le cartilage est un tissu souple et lisse qui tapisse les surfaces articulaires et qui assure un bon coulissement des os les uns par rapport aux autres. L'usure du cartilage provoque la formation d'excroissances osseuses (ostéophytes) à la périphérie des di ff érentes articulations. L'usure entraine: – Des douleurs d'aggravation progressive. – Un enraidissement des articulations. – Une déformation de l'arrière pied. On retrouve très souvent une cause traumatique à cette pathologie en particulier les fractures du calcanéum. Articulation sub-talienne. Elle survient surtout après 50 ans. Une fois constituée, l'usure est irréversible. Comment peut-on le soigner? La limitation des activités et le repos sont indispensables, ils permettent de diminuer les douleurs et de ralentir l'évolution de l'usure. L'excès de poids est toujours un facteur aggravant.
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Un traitement antalgique (contre la douleur) peut être prescrit, mais, il ne pourra stabiliser ou corriger l'usure. Des infiltrations de cortisone dans l'articulation sont possibles, elles peuvent soulager les douleurs mais en aucun cas guérir l'arthrose. Le traitement chirurgical n'est à envisager que quand les douleurs limitent les activités ou qu'elles deviennent très importantes. Quels sont les principes de l'intervention? L'intervention consiste à bloquer les articulations sous talienne et médiotarsienne en faisant fusionner l'articulation entre l'astragale (talus) et le calcanéum puis l'articulation entre astragale et le scaphoïde et l'articulation entre calcanéum et le cuboïde (triple arthrodèse). On pratique en général deux incisions l'une à la partie externe du pied et l'autre sur le dos du pied. Dans un premier temps: on enlève tous les ostéophytes et on avive toutes les surfaces articulaires. Articulation sous italienne au. On accole ensuite les di ff érents os les uns avec les autres en corrigeant éventuellement les déformations.
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Selon les consignes de votre chirurgien, votre intervention sera préparée avec l'aide de la secrétaire en respectant un certain nombre de consignes pré opératoires. Comme pour toute chirurgie une consultation d'anesthésie préalable est nécessaire en complément une consultation de cardiologie est parfois demandée. Il est impératif d'arrêter de fumer 1 mois avant la chirurgie et jusque 3 semaines après l'intervention. Le tabagisme multiplie par 10 les risques de complication post-opératoire et notamment les risques d'infection, de troubles cicatriciels et surtout de pseudarthrodèse (absence de fusion des 2 os). Si vous n'avez jamais béquillé il peut être intéressant d'effectuer quelques séances de kinésithérapie pour apprendre avant l'intervention. Biomécanique et physiologie articulaire de la sous-talienne - EM consulte. La veille de l'intervention 1 comprimé de vitamine C devra être pris. Il sera poursuivi pendant 1 mois pour diminuer au maximum les risques d'algodystrophie (syndrome douloureux régional complexe). Selon les interventions se déroule en hospitalisation ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir), une douche est alors nécessaire la veille au soir et le matin même de l'intervention avant de vous présenter aux admissions ou en en hospitalisation conventionnelle de plusieurs jours notamment en cas de chirurgie nécessitant la mise en place d'un drain.
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