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Les causes gynécologiques sont à évoquer chez l'adolescente en cas de douleurs hypogastriques, rythmées par les cycles. L'échographie cherche un hématocolpos, un kyste ovarien. Une pathologie rachidienne peut s'accompagner de douleurs d'irradiation abdominale. La raideur du rachis ou une scoliose douloureuse, suggèrera cette piste qui sera confirmée par l'imagerie (IRM). La migraine abdominale est évoquée en cas d'association à des céphalées, de troubles visuels et/ou d'antécédent de migraine dans la famille. L'imagerie cérébrale élimine une tumeur surtout s'il existe des vomissements associés, et l'efficacité du traitement antimigraineux confirme le diagnostic. En cas de crises douloureuses paroxystiques suivies de somnolence, une épilepsie peut être recherchée à l'EEG. Le contexte ethnique, la présence de fièvre et de signes articulaires, peut suggérer une maladie périodique. Une drépanocytose sera évoquée en cas d'hémolyse chez un enfant de race noire. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf de. Un saturnisme sera recherché en cas d'anémie, d'habitat insalubre.
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2. 5 - Coliques du nourrisson 5. 1 Généralités Il s'agit d'un motif de consultation très fréquent et souvent déroutant. Totalement bénignes, elles peuvent être sources de sentiments d'incompétence parentale qu'il conviendra de prendre en compte. Douleurs abdominales aiguës | Pas à Pas en Pédiatrie. Elles constituent une entité clinique caractérisée par la survenue paroxystique chez un petit nourrisson, de pleurs prolongés (parfois plusieurs heures par jour) et de phases d'agitation, dont la cause est inconnue. Rassurer les parents sur la bonne santé de leur enfant et sur leur capacité à apaiser ses douleurs. 2 Diagnostic Tableau clinique caractéristique: nourrisson d'âge < 4 mois; pas d'argument organique: appétit conservé, croissance pondérale normale, transit normal, éveil normal, périodes de calme; description habituelle de l'épisode douloureux: pleurs prolongés inconsolables et/ou phases d'agitation inexpliquées en post-prandial, faciès vultueux, abdomen tendu et membres inférieurs repliés, interruption de la crise avec émission spontanée ou provoquée de gaz intestinaux, caractère paroxystique de la crise, répétition de plusieurs épisodes.
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(2) Les DAR d'allure organique avec signes dyspeptiques: épigastralgies, pyrosis, brûlures rétrosternales, nausées, vomissements, relation avec les repas Pyrosis, vomissements récurrents, chez un enfant aux antécédents de régurgitations, sont évocateurs de reflux gastro-œsophagien. Le diagnostic est clinique et conforté par la disparition des douleurs sous traitement. En cas de symptômes atypiques, une pH-métrie œsophagienne sera utile. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf creator. En cas d'épigastralgies liées aux repas ou réveillant l'enfant la nuit, invalidantes, de retentissement sur l'alimentation, de vomissements associés, évoquer la possibilité d'un ulcère gastroduodénal ou d'une gastrite à Helicobacter. La fibroscopie œsogastroduodénale est alors indiquée. En cas d'antécédents familiaux de pancréatite, de douleurs intenses de l'épigastre ou l'hypochondre droit, parfois accompagnées de vomissements et/ou de subictère, une échographie abdominale et un dosage sérique des transaminases et de la lipase orienteront vers une lithiase biliaire ou une pancréatite chronique.
J Clin Oncol 34(Suppl 18):LBA3-LBA, 2016. doi: 10. Conseils pour soulager les gaz et ballonnements chez l'enfant. 1200/A3 Résection chirurgicale Habituellement chimiothérapie Parfois, chimiothérapie à haute dose puis transplantation de cellules souches Parfois, radiothérapie Acide cis -rétinoïque en traitement d'entretien en cas de maladie à haut risque Immunothérapie La résection chirurgicale est importante pour les neuroblastomes de faible risque et de risque intermédiaire. Elle est souvent retardée jusqu'à ce que la chimiothérapie adjuvante soit administrée afin d'améliorer les chances de réussite de la résection chirurgicale. Une chimiothérapie (habituellement vincristine, cyclophosphamide, doxorubicine, cisplatine, carboplatine, ifosfamide et étoposide) est habituellement nécessaire chez l'enfant qui présente une maladie de risque intermédiaire et élevé. La chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules-souches hématopoïétiques associée à de l'acide cis -rétinoïque est fréquemment aussi utilisée en outre chez l'enfant qui présente une maladie à haut risque.
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