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Un syndrome fémoro-patellaire est un syndrome douloureux de la rotule souvent très handicapant pouvant interdire la pratique de toute activité physique. Il s'installe de façon progressive, sans facteur déclenchant ou a contrario après un choc contre le genou. Il atteint le plus souvent les adolescents, les filles plus souvent que les garçons et peut se poursuivre à l'âge adulte. Il s'exprime particulièrement en position assise prolongée ou à la descente. D'abord quelques rappels anatomiques: Genou: articulation faisant intervenir 3 os, fémur, tibia et patella (rotule), on y distingue 3 compartiments, image 1, flèches rouges: 1 Fémoro-tibial interne 2 Fémoro-tibial externe (côté péroné) 3 Fémoro-patellaire Image 1: Les 3 compartiments du genou Fémoro-patell ai re (articulation): l'une des trois articulations constituant le genou, entre le fémur et la rotule (appelée aussi patella, image 1 n° 3 et image 2 hachurée en bleu l'épaisseur de cartilage séparant la rotule du fémur). Pathologie de la Rotule | Dr Blaise MICHEL. Image 2: Radiographie de l'articulation fémoro-patellaire (défilé fémoro-patellaire) Appareil extenseur: système musculaire, tendineux et osseux qui relie le quadriceps au tibia.

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Le Syndrome Fémoro-Patellaire | Physiothérapie Universelle

On pense par exemple à: L'individu qui pratique un sport qui exerçant un stress répété sur le fémur et la rotule, comme la course à pied ou le soccer Les travailleurs pratiquant une activité professionnelle qui exige une flexion répétée des genoux ou une position assise prolongée Les sportifs qui négligent l'échauffement avant l'entraînement et les étirements post-entraînement Les adolescents en pleine croissance Ceux qui portent des chaussures inadaptées à la pronation excessive de leurs pieds Les gens de plus de 40 ans. Malgré la propension des sportifs à souffrir de ce trouble articulaire, personne n'est véritablement à l'abri de ce genre de problème. Syndrome fémoro-patellaire | Nathalie Harnois Physiothérapeute. Il est donc préférable de consulter un professionnel de la santé dès l'apparition de symptômes inquiétants. Prévenir le syndrome fémoro-patellaire Comme toute affection musculo-squelettique des membres inférieurs, la guérison efficace d'un syndrome fémoro-patellaire passe par sa prévention. Bien évidemment, les sportifs doivent être particulièrement attentifs aux signes avant-coureurs du syndrome au même titre que les gens plus âgés.

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Traitements médicaux En plus de permettre un diagnostic précis, la consultation en clinique permet d'administrer le traitement le plus adapté à la gravité de la condition.

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L'IRM analyse surtout les ligaments et les ménisques: elle n'a pas d'intérêt dans le syndrome rotulien. La prévention Exercices et mouvements à éviter Il faut éviter les mouvements qui déclenchent les douleurs comme les réceptions de saut, les accroupissement ou les grandes flexions du genou; le squat complet en musculation devra être remplacé par des demis ou des quarts de squat. La nage en brasse et le vélo, surtout si la selle est trop basse, ainsi que la marche en montagne seront aussi remplacés par la marche sur terrain plat; le crawl sera préféré à la brasse pour les nageurs.

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Tout métier qui demande à maintenir une flexion du genou prolongée est aussi un facteur de risque pour cette condition. Les femmes seraient aussi davantage prédisposées à développer ce syndrome en raison d'une particularité biomécanique qui leur est unique. Un lien entre la croissance à l'adolescence et le syndrome fémoro-patellaire a également pu être observé. Enfin, les personnes ayant une pronation excessive sont plus à risque si elles ne portent pas de chaussures orthopédiques. Prévention du syndrome fémoro-patellaire Comme pour toute pathologie et douleur fréquente reliée à l'orthopédie, il est possible de prévenir efficacement le SFP, surtout en ayant connaissance des causes et des facteurs de risque. Le syndrome Fémoro-Patellaire | Physiothérapie Universelle. Le syndrome fémoro-patellaire peut être prévenu si vous mettez en place ces quelques gestes simples au quotidien: Pratiquer moins d'activités physiques qui stimulent beaucoup la flexion du genou Porter des chaussures adéquates et des orthèses plantaires pour soutenir l'arche du pied Bien s'échauffer avant la pratique d'un sport Faire attention au degré d'intensité d'une activité physique ou d'un sport Traitements possibles pour soigner ce syndrome Pour soigner le syndrome fémoro-patellaire, il peut être nécessaire de recourir à un programme de réadaptation complet.

2- Traitement des luxations récidivantes A partir de la 2ème ou 3ème luxations un traitement chirurgical s'avère souvent nécessaire et portera sur la ou les corrections des anomalies anatomiques Transposition de la tubérosité tibiale antérieure qui sera souvent médialisée et abaissée. Voir en image Plastie de l'aileron rotulien interne. Trochléoplastie: intervention qui consiste à corriger les anomalies de la trochlée fémorale soit en creusant cette trochlée, soit en greffant le versant externe de la trochlée (trochléoplastie d'Albee). L'arthrose fémoro-patellaire est rarement isolée. Elle est souvent associée à une arthrose des compartiments fémoro-tibiaux. Elle survient dans la majorité des cas sur une instabilité rotulienne ancienne. Il s'agit souvent d'une usure du compartiment externe avec une subluxation et une bascule externe de la rotule. Cliniquement, elle se manifeste par: des douleurs à la montée et à la descente des escaliers des douleurs à la marche en pente des douleurs à la position à genoux et accroupis un signe du rabot à l'examen clinique Pour parler d'arthrose fémoro-patellaire il faut qu'il y ait une usure cartilagineuse importante visible sur les radiographies.

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