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Ce scanner permettra de visualiser une éventuelle artère polaire inférieure responsable de l'obstruction Ce diagnostic est confirmé par une scintigraphie rénale qui confirmera l'obstruction et évaluera la valeur fonctionnelle du rein atteint. Il existe différents traitements proposés par le Dr Dahan. Syndrome de la jonction pyélo-urétérale — Wikipédia. Le traitement peut reposer sur une simple surveillance en cas de syndrome de jonction non symptomatique. En cas de syndrome de jonction symptomatique une intervention chirurgicale est préconisée. Cette intervention à l'origine réalisée par chirurgie ouverte est désormais pratiquée par chirurgie cœlioscopique ou assistée par robot DA VINCI. Elle consiste à réaliser quatre petites incisions sur la peau: Libérer l'uretère et la jonction pyélo-urétérale et éventuellement disséquer une artère polaire inférieure. Retirer la zone de jonction rétrécie Rétablir la continuité urinaire en suturant l'uretère sain au pyelon sur une sonde JJ qui servira de tuteur et qui sera laissée en place 6 semaines Dans les suites opératoires une sonde vésicale sera laissée en place 3 à 4 jours.

Syndrome De La Jonction Pyélo-Urétérale

Syndrome de jonction Sommaire Introduction Manifestations cliniques Examens complémentaires Evolution Traitements: - des complications - de fond Exemples INTRODUCTION Le syndrome de jonction pyélo-urétérale est une dilatation du bassinet liée à un obstacle situé à l'union entre le bassinet (pyélon) et l'uretère, au niveau de la jonction pyélo-urétérale. Cet obstacle entraîne une dilatation, parfois très importante, du bassinet: on parle alors d'hydronéphrose. Il peut être congénital et souvent de nos jours diagnostiqué in utéro, mais parfois acquis ou n'apparaissant que plus tardivement. Il atteint les deux sexes. Il peut être lié à l'existence d'un vaisseau anormal venant croiser la jonction qui vient alors basculer sur lui, ou être lié à une fibrose de la jonction. Négligé, il peut parfois aboutir à une destruction du rein. Maladie de jonction. MANIFESTATIONS CLINIQUES Le syndrome de jonction peut se manifester par l'apparition: - de coliques néphrétiques du côté du rein atteint. Ce sont des douleurs violentes, paroxystiques, spasmodiques.

Syndrome De La Jonction Rénale

Le plus souvent lors de ce traitement chirurgical conservateur, une sonde urétérale type JJ est laissée en place pour quelques semaines jusqu'à cicatrisation de la suture ou incision interne. Syndrome de jonction pyélo-urétéral | Rein. Parfois lorsque le rein s'avère détruit, il sera enlevé en réalisant une néphrectomie à ciel ouvert ou par coelioscopie. Après chirurgie conservatrice, peuvent survenir des complications: fuites d'urine au niveau de la suture entre bassinet et uretère, hématomes, et plus tard rétrécissement par fibrose de l'anastomose pyélo-urétérale. EXEMPLES Doc teur B. d'ACREMONT - Mise à jour 26 décembre 2014

Syndrome De La Jonction Neuromusculaire

La scintigraphie rénale au Mag 3 est enfin l'examen permettant d'affirmer le diagnostic, mettant en évidence un retard d'excrétion rénale. La scintigraphie permet également de vérifier la fonction rénale partagée pour vérifier l'absence de complications liées à la maladie de la jonction. Le traitement est nécessaire en présence de signes cliniques invalidants ou de complications (Cure de jonction pyélo urétérale ou pyéloplastie). Il repose principalement sur un traitement chirurgical qui sera réalisé en coelioscopie. Il consiste en l'ablation de la zone rétrécie, la plastie du bassinet et la suture entre le pyélon et l'uretère. Le repositionnement de la jonction en arrière de l'artère polaire inférieur est réalisé le cas échéant. Une hospitalisation s'avère souvent nécessaire mais la cure de jonction peut également être réalisée en ambulatoire. Syndrome de la jonction pyélo-urétérale. Une sonde double J est néanmoins nécessaire pendant quelques semaines après l'intervention afin de permettre une bonne cicatrisation pyélo urétérale, ainsi qu'une sonde urinaire le plus souvent pendant quelques jours qui pourra être retirée à domicile par votre infirmière.

S. Doizi, MD, Chef de clinique assistant, assistant hospitalo-universitaire a, b, c, ⁎ a Service d'urologie, Hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France b Université Pierre-et-Marie-Curie, 20, rue de Chaligny, 75012 Paris, France c Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, AP-HP, GRC n o 20, Groupe de recherche clinique sur la lithiase urinaire, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France Auteur correspondant.

Une consultation de contrôle est prévue à 1 mois de l'intervention pour la cicatrisation, les résultats de l'analyse et l'ablation de la sonde JJ. Un contrôle par scintigraphie rénale est proposé 3 mois plus tard. Résultats du traitement de la maladie de la jonction La surveillance permet dans certains cas précis, d'éviter une intervention chirurgical. Sonde urétérale ou JJ Protection du rein, diminution des douleurs et traitement de l'infection. Par contre, parfois gênante. Cure de jonction par coelioscopie robotique Traitement de référence, permettant une guérison durable. Endopyélotomie au laser Traitement efficace des récidives, mais moins constant que le traitement chirurgical. Aspects administratifs du traitement de la maladie de la jonction Prise en charge Prise en charge par la Sécurité sociale. Syndrome de la jonction neuromusculaire. Complément possible de prise en charge par la Mutuelle. Arrêt de travail Sonde urétérale ou JJ 24 à 48 heures, pris en charge par la Sécurité sociale Cure de jonction par coelioscopie De 2 à 4 semaines en fonction du travail, pris en charge par la Sécurité sociale.