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Wed, 10 Jul 2024 07:41:13 +0000
Speyburn 10 Ans

• La SF: fluctuation à court terme, celle-ci représente la variabilité des réponses pour un même point. Cette fluctuation augmente si le patient a une mauvaise coopération ou si l'on se trouve au bord d'un scotome. • La déviation individuelle corrigée, c'est la différence entre la déviation individuelle et la fluctuation à court terme. Le champ visuel statique permet de dépister et d'identifier les déficits. Grâce à cet examen, on peut évaluer la profondeur et les limites des déficits. De plus, les examens étant reproductibles et comparatifs entre eux, on peut pour un même patient apprécier l'évolutivité. Ainsi, le champ visuel est un élément essentiel dans le suivi des glaucomes. Ce type de champ visuel a pour avantage de tester finement la région centrale. La luminance des points testés varie au cours de l'examen, ce qui permet d'établir le seuil de perception qui est la plus petite luminance permettant la perception du point. En outre, les algorithmes de présentation des stimulis ou stratégies peuvent varier.

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Le résultat est évalué par ordinateur et une cartographie du champ visuel est élaborée. L'important est de toujours concentrer son regard sur le point central et de ne pas regarder les autres points. Différentes intensités lumineuses et tailles peuvent être utilisées afin de tester la sensibilité de la vue à différents niveaux. Quand l'examen du champ visuel est-il utilisé? L'examen sert avant tout au dépistage et au contrôle de suivi du glaucome. Il peut aider à détecter certaines affections neurologiques. Motifs fréquents d'un examen du champ visuel: Glaucome Décollement de la rétine Dégénérescence maculaire Accident vasculaire cérébral Tumeur cérébrale Hémorragie cérébrale, anévrisme cérébral (saillie de la paroi d'une artère dans le cerveau) Examen du permis de conduire L'examen du champ visuel comporte-t-il des risques ou effets indésirables? Cet examen est indolore et sans risque.

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→ Périmétrie statique: Dans cette méthode, on présente un test lumineux fixe, dont on augmente l'intensité jusqu'à qu'il soit perçu par le sujet. C'est une méthode d'examen plus précise, qui explore de façon fine le champ visuel central; elle est ainsi particulièrement indiquée dans la pathologie du nerf optique et au cours du glaucome: c'est la méthode de choix dans le dépistage et la surveillance du glaucome chronique. De plus en plus couramment à l'heure actuelle, l'examen du champ visuel est réalisé à l'aide d'appareils automatisés en périmétrie statique (périmétrie statique automatisée) - voir chapitre 17 "Glaucome chronique ". L'examen du champ visuel en périmétrie cinétique est particulièrement adapté à l'exploration des déficits périphériques, notamment hémianopsies et quadranopsies: c'est la méthode d'examen de choix en neuro-ophtalmologie ( voir chapitre 21: "Altération de la fonction visuelle"). Une des principales indications de la périmétrie statique est le diagnostic et le suivi du glaucome chronique: en effet, les premières altérations du champ visuel sont des atteintes très localisées de siège central ( voir chapitre 17: "Glaucome chronique").

Au-delà de quatre-vingts ans, une acuité de 5/10 peut-être considérée comme normale. Acuité visuelle mésopique (dans des condition d'éclairage faible) baisse dès l'âge de 30 ans; elle est de 5/10 à 60 ans (Zonlonghi 2008). → Recco: Éviter les typographies trop petites car la grandeur des détails caractéristiques d'une lettre ou d'un signe doit être telle qu'elle n'utilise pas l'œil au maximum de ses performances → Recco: Éviter les écrans à fond sombre Diminution de la résistance à l éblouissement La résistance à l'éblouissement s'exprime par la vitesse de récupération des fonctions visuelles par le sujet: acuité visuelle et sensibilité aux contrastes. Celle-ci est beaucoup plus faible chez le sujet âgé. (Verriest 1971). L'éblouissement provoque un déficit plus ou moins intense et prolongé des performances visuelles photopique. → Recco: Supprimer les sou rces de lumières éblouissantes parasites Augmentation de la sécheresse oculaire La sécrétion lacrymale est liée au vieillissement. Elle est à son maximum entre 15 et 30 ans.

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