Dialyse Péritonéale À Domicile - Formation Bruleur Fioul

Fri, 28 Jun 2024 21:37:49 +0000
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À ce stade, la solution idéale serait la greffe de rein, mais il y a peu de donneurs disponibles et les délais d'inscription sur les listes de demandeurs sont de plusieurs mois. En attendant, son néphrologue lui prescrit 4 séances hebdomadaires de dialyse dans un centre d'hémodialyse. Mais Alain ne peut se permettre de se rendre dans un établissement hospitalier et de consacrer trois à quatre demi-journées par semaine à ce traitement. Cadre dans une agence bancaire, il sait que s'il opte pour cette solution, il met en danger sa vie professionnelle. « J'avais entendu parler d'une alternative, la dialyse péritonéale à domicile, laquelle s'opère pendant le sommeil du patient en utilisant le péritoine comme filtre. Initialement, mon néphrologue était assez réticent à me proposer cette solution qui suppose une véritable organisation personnelle, une grande autonomie et une implication des proches, mais j'ai réussi à le convaincre de recourir à cette option, mettant en avant le fait que je risquais fort de perdre mon emploi si je devais aller dans un établissement en pleine journée plusieurs fois par semaine », raconte-t-il.

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La dialyse péritonéale à domicile Cette technique se fait à domicile, si besoin avec l'assistance d'une tierce personne (un proche par exemple) ou d'un(e) infirmier(e) libéral(e). Elle utilise le péritoine comme filtre. Deux modalités sont possibles: - La Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire (DPCA) qui nécessite plusieurs renouvellements quotidiens de poches. - La Dialyse Péritonéale Automatisée (DPA) pour laquelle les échanges de poches sont réalisés automatiquement la nuit à partir d'un générateur (cycleur). Ce générateur injecte un liquide (le dialysat) dans la cavité péritonéale grâce à un tuyau souple (le cathéter). Les échanges entre le dialysat et le sang à travers le péritoine permettent d'éliminer les déchets et l'eau en excès. Une prise en charge en EHPAD est également possible.

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Il est possible de réaliser ses séances d'hémodialyse chez soi. Cette option permet une plus grande autonomie que la dialyse en établissement, une souplesse dans le choix des horaires et des jours d'hémodialyse. Elle évite la perte de temps et la fatigue liée aux déplacements vers les établissements et peut permettre de mieux préserver activité professionnelle et vie sociale. Les patient. e. s peuvent aussi choisir d'adapter la durée et la fréquence des séances pour améliorer la qualité de leur traitement (hémodialyse quotidienne, ou longue nocturne, etc. ), diminuer les symptômes et la fatigue, alléger les contraintes diététiques, etc. Cette possibilité est peu proposée dans les centres. Rôle de l'accompagnant Les textes relatifs à l'hémodialyse à domicile en France rendent obligatoire la présence d'un accompagnant également formé (ce n'est pas le cas pour la dialyse péritonéale). En pratique, une fois à domicile, beaucoup de patients réalisent leur dialyse seuls, de manière totalement autonome.

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Atteint d'insuffisance rénale, Alain a choisi l'option d'un traitement à domicile, pour ne pas mettre en péril sa carrière. En exclusivité pour Voix des Patients, il raconte les avantages et les inconvénients. « Depuis plusieurs années, je souffrais d'une insuffisance rénale chronique, pathologie qui m'obligeait à prendre un certain nombre de médicaments et à surveiller mon régime alimentaire. D'abord silencieuse, la maladie a ensuite évolué avec des symptômes tels que le gonflement des chevilles, des difficultés à uriner et un volume d'urines très faible… », explique Alain, 49 ans. Dans un premier temps, son néphrologue a tenté de ralentir la progression de la maladie avec des médicaments et un régime strict, mais malheureusement l'atteinte de la fonction rénale est irréversible. Il y a un an, à la suite d'un certain nombre de malaises (nausées, grande fatigue…), son néphrologue lui prescrit une batterie de tests qui confirment que, malheureusement, il a atteint le stade terminal de l'insuffisance rénale, c'est à dire que ses fonctions rénales sont totalement perdues.

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Les avantages de la prise en charge à son domicile Les patients qui bénéficient d'une dialyse à domicile y voient de nombreux avantages. Le premier est bien sûr qu'ils ne sont pas tenus par les horaires du centre de dialyse. Ils ont donc la possibilité de choisir le créneau horaire qui les arrange. Ils peuvent même réaliser leur dialyse la nuit. Une dialyse à domicile c'est aussi ne plus être dépendant des transports entre le domicile et le centre. Ils sont moins fatigués, ils ressentent moins la lourdeur de leur maladie et surtout, ils ont une meilleure qualité de vie. Les séances lors d'une dialyse à domicile sont également plus courtes, ce qui est un avantage certain pour les patients qui ont une activité. Les avantages d'une dialyse à domicile sont donc nombreux et certains patients n'hésitent pas à dire qu'ils se sentent mieux et plus sereins face à la maladie. Ils ont le sentiment d'être moins fatigués, plus actifs et apprécient de pouvoir continuer leurs activités personnelles et professionnelles pour certains puisque c'est eux qui décident quand faire leur dialyse.

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« Un infirmier non formé ne peut pas me remplacer. Nous avons d'ailleurs parfois des soucis. Il y a des professionnels de santé qui refusent d'aller dans cette direction car ils savent qu'ils seront coincés », souligne Sébastien L'Homme. Laure Martin

Photo© Eisenhans – Mise à jour le 15/09/2021

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