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Ce travail a permis de confirmer dans cette population d'âge entre 5 et 12 ans une très bonne sensibilité (85%) et spécificité (91%) de cet outil pour diagnostiquer la douleur neuropathique. Ce travail a bénéficié d'un financement SFETD et de la Fondation APICIL, ce qui permet l'envoi gratuitement de l'éventail d'images plastifiées. A partir du printemps 2022, la commande des outils se fera via la Fondation APICIL. Vous pouvez contacter pour les commandes groupées, par 10 exemplaires, le Dr Rachieru Petronela: [email protected] D'après Rachieru P, à paraître Télécharger le questionnaire DN4 (adulte ou adolescent) Télécharger le questionnaire pédiatrique (jeune enfant) MAJ mars 2022

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La douleur neuropathique est rare chez l'enfant et difficile à diagnostiquer. Liée à une lésion du système somatosensoriel, elle entraine des symptômes atypiques. Description, causes et traitements figurent ici. Confirmation du diagnostic de douleur neuropathique par le questionnaire DN4 Ce questionnaire a été élaboré et validé chez l'adulte. Pour estimer la probabilité d'une composante neuropathique à la douleur, le patient doit répondre à chaque item des 4 questions ci-dessous par « oui » ou « non ». Par extension, ce questionnaire est utilisé chez l'enfant dès qu'il est capable de comprendre et identifier les différentes sensations (entre 8 et 10 ans). Comme souvent l'enfant ne peut remplir le questionnaire lui-même, le médecin ou l'infirmière pose les questions, explique la signification des mots et coche. Un DN4 pédiatrique comportant des illustrations a fait l'objet d'une élaboration puis d'une étude multicentrique de validation (publication en attente), il est disponible depuis 2021.

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1. Définition Le questionnaire de la Douleur Neuropathique en 4 points (DN 4) est une échelle d'auto-évaluation de la douleur qui consiste à interroger le patient présentant une douleur accompagnée de sensations désagréables persistantes, sur quatre questions en lui demandant de répondre par « oui » ou « non ». La douleur est définie comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion » ( International Association for the Study of Pain). 2. Objectifs Dépister des douleurs neuropathiques Prévenir la douleur Instaurer un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux Surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux 3. Matériel nécessaire Questionnaire de la Douleur Neuropathique en 4 points (DN 4): S'utilise chez le patient présentant une douleur accompagnée de sensations désagréables persistantes comme des brûlures, des fourmillements ou des décharges électriques 10 items répartis en 4 points Score de 0 à 1 Score > 4/10: permet le diagnostic de douleur neuropathique 4.

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Antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norepinephrine (ex. duloxétine et venlafaxine) et des tricycliques (ex. nortriptyline et desipramine). Comment reconnaître une douleur neuropathique? Les signes et les symptômes possibles Douleurs comme des brûlures, des douleurs lancinantes, des élancements ou des chocs électriques. Démangeaisons, fourmillement ou picotement. Peau très sensible, semblable à un coup de soleil douloureux. Très sensible à la chaleur ou au froid. Faiblesse de certains muscles. Comment diagnostiquer une neuropathie peripherique? Le diagnostic est d'abord clinique. En effet, une neuropathie périphérique est évoquée devant la présence d'une association de symptômes évocateurs de l'affection: paresthésies, douleurs, perte de sensibilité, troubles de l'équilibre, crampes, faiblesses, fatigue, etc. Où se situe les douleurs neuropathiques? La douleur neuropathique périphérique est une douleur qui se produit dans les nerfs situés à l'extérieur de la moelle épinière, comme ceux de vos poignets, lorsque vous souffrez du syndrome du tunnel carpien, ou de votre peau, dans le cas de la neuropathie diabétique.

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C'est pourquoi l'auto-observation et la prise de conscience de ce que l'on fait sont nécessaires à l'acquisition de nouveaux comportements. En faisant des exercices légers ou modérés (après avoir consulté votre médecin). Le repos calme la douleur à court terme mais l'aggrave à long terme. En fait, il faut continuer à s'activer, sinon apparaissent des raideurs, des mauvaises postures, une perte de sensation des articulations dans l'espace… La meilleure solution est donc d'alterner repos et activité. Entretenir votre moral. La douleur a tendance à rendre morose et à conduire la personne à l'isolement. Il est important pourtant de rester en contact avec les choses que l'on aime et avec son entourage habituel. En effet, les émotions négatives amplifient la douleur. Apprendre des méthodes de relaxation et de gestion du stress Employer des méthodes non medicamenteuses qui peuvent vous soulager, par exemple la neurostimulation transcutanée ou magnétique, psychotherapie… (2) Collaborer avec votre entourage.

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