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Qu'est-ce que la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose de varices est une technique de traitement de varices consistant à injecter un produit irritant (produit sclérosant) dans une varice sous forme liquide ou mousse qui entraîne sa brûlure puis sa rétraction progressive. Comment se déroule la sclérothérapie ou sclérose des varices? La sclérothérapie ou sclérose des varices est réalisée au cabinet. Différents produits sclérosants sont disponibles sous forme liquide. Ils peuvent être injectés soit sous forme liquide (sclérothérapie liquide et microsclérose) ou transformés en mousse (sclérothérapie mousse). L'écho-doppler et la cartographie anatomique et hémodynamique sont un préalable obligatoire à tout traitement de sclérose de varices. Pendant la séance de sclérothérapie ou de sclérose des varices: À l'aide d'une seringue et d'une aiguille, un produit sclérosant spécifique est injecté dans la varice. Pour les varices de surface et les varicosités, le phlébologue peut s'aider de l'appareil de transillumination qui améliore leur visualisation et facilite l'injection.

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Lorsqu'il y a une varice, le sang va alors refluer et stagner dans les veines qui vont alors se dilater. Alors que la varice est présente dans le tissu sous-cutané, les varicosités sont plus superficielles, il s'agit de petits vaisseaux rouges et violets (moins de 3 mm). La sclérothérapie: définition La sclérothérapie, ou sclérose des varices, est le traitement le plus utilisé pour le traitement des varices. Elle consiste à injecter un produit sclérosant (il peut s'agir d'un liquide ou d'une mousse, nous y reviendrons) dans la varice avec une fine aiguille, parfois sous contrôle échographique si la veine est difficilement accessible ou peu visible. Le produit injecté va entraîner une réaction inflammatoire à l'intérieur de la veine qui va alors se rétracter et se transformer en cordon fibreux, c'est le processus de sclérose. Après quelques jours, la varice disparaît. Les veines ainsi sclérosées se résorbent et disparaissent dans la plupart des cas. Le résultat obtenu est similaire à l'ablation chirurgicale de la varice.

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Ceci est le cas quelle que soit la méthode (micro-sclérothérapie, laser, radiofréquence…). La sclérose des vaisseaux est rarement définitive. Il faut entretenir les résultats. Une surveillance annuelle est recommandée. Prix de la sclérothérapie Il faut compter de 50 à 120 € la séance, selon la durée de la séance, et la surface de peau traitée (en moyenne). L'avis de l'AFME sur la sclérose des vaisseaux en esthétique La sclérose est une méthode classique qui a fait ses preuves depuis longtemps pour traiter les vaisseaux fins bleus et rouges (télangectasies). Elle est concurrencée aujourd'hui par la sclérothérapie au laser pour les très fines varicosités. Dans tous les cas, les résultats dépendent du bilan veineux préalable (écho-doppler), de la stratégie de traitement adoptée par le médecin et surtout, de son expérience. Il est important de connaître l'origine des vaisseaux visibles, et de la traiter, parfois par d'autres gestes (écho-sclérothérapie à la micro-mousse, éveinages par phlébectomie, etc…), avant de s'attaquer aux vaisseaux les plus fins.

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Il durcit la varice qui se dessèche et disparaît. Les veines sclérosées se résorbent. Le sang reflux vers d'autres veines saines. Le produit sclérosant ne doit jamais être injecté dans une artère ou une veine importante. Déroulement de la sclérothérapie La sclérothérapie est une méthode non invasive qui s'adresse à toutes les personnes atteintes de varices douloureuses ou inesthétiques, au niveau des membres inférieurs. Elle est utilisée pour traiter les varices superficielles de petit calibre et pas les varices profondes. Elle peut aussi être prescrite en complément d'une opération chirurgicale des varices. La sclérothérapie se pratique généralement sans anesthésie: La séance dure entre 30 minutes et une heure. En fonction de l'étendue et de la taille de la varice, plusieurs séances peuvent être nécessaires. Après l'intervention, le patient doit porter des bandages ou des bas de contention, jusqu'à cicatrisation. La microsclérothérapie, variante de la sclérothérapie, est utilisée pour traiter les varicosités en toile d'araignée.

pour certaines autres varices, des phlébectomies peuvent parfois être proposées. Ce traitement consiste à retirer chirurgicalement des segments de varices de proche en proche par micro-incisions sous anesthésie locale. pour les télangiectasies (varicosités, petits vaisseaux visibles sous la peau), La sclérothérapie est le traitement de référence (varicosités, petits vaisseaux visibles sous la peau), mais le laser de surface est parfois proposé. Enfin, sachez que chez certains patients à risque coronarien ou artériel notamment, il peut être choisi de ne pas traiter une veine saphène pathologique. En effet, si celle-ci, bien que « malade », n'est pas trop détériorée, sa préservation permet de l'utiliser comme greffon pour un pontage artériel si celui-ci était nécessaire.

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