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Ce facteur correctif n'a pas été retenu dans les recommandations de l'HAS en 2011. Il n'est donc pas pris en compte dans notre calculateur. Remarque 2: IMPORTANT: utiliser cette équation uniquement si le dosage de la créatininémie a été effectué par un réactif standardisé à la méthode de référence IDMS (ceci est le cas pour tout dosage de créatinine dans un laboratoire CBM25). Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16(1): 31-41. Levey AS, Coresh J, Greene T, Marsh J, Stevens LA, Kusek JW, et al. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate with standardized serum creatinine values. Clin Chem 2007; 53: 766-72. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 150: 604-12.
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La calcitonine s'oppose aux effets de l'hormone parathyroïdienne, qui régule les taux de calcium et de phosphore dans le sang et dont elle est un inhibiteur physiologique. La principale action de la calcitonine consiste à augmenter la teneur en calcium dans l'os et diminuer le taux de calcium du sang lorsqu'il est trop élevé. Pour rappel, la thyroïde, petite glande en forme de papillon située au niveau du cou, produit des hormones, parmi lesquelles, outre la calcitonine: la T4 (thyroxine); la T3 (triiodothyronine). Ces hormones interviennent dans la régulation du métabolisme, soit une succession de réactions chimiques qui se déroulent dans l'organisme et favorisent par exemple la croissance ou stimulent la consommation des graisses et des sucres. Dans le sérum, la calcitonine est présente sous différentes formes (précurseurs, formes polymérisées ou formes dégradées). La mesure du taux de calcitonine présente surtout un intérêt dans le dépistage et le suivi de deux désordres relativement peu fréquents touchant la thyroïde.
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De plus, elle n'a pas été établie à partir de méthodes de dosage traçables à l'IDMS. L'équation de MDRD sous-estime le DFG chez les patients maigres et diabétiques de Type I. Elle manquerait de précision pour des valeurs > 60 mL/min/1. 73m2. L'équation de CKD-EPI est l'équation qui présente les meilleures performances (biais, précision et exactitude). Elle a été élaborée et validée avec un dosage de créatinine enzymatique, elle-même de performances analytiques supérieures. Cependant cette formule n'est actuellement pas validée dans certaines catégories de population: patients âgés de plus de 75 ans, poids extrêmes. Pour plus de précision: Rapport de l'HAS, décembre 2011: Évaluation du débit de filtration glomérulaire, et du dosage de la créatininémie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l'adulte
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L'urine est prélevée dans un récipient conservé à basse température. Conformément aux indications relevées sur la feuille d'analyse, les résultats doivent normalement se situer entre 8 et 16 mmol/24 heures chez la femme ou 9 et 18 mmol/24 heures chez l'homme. Cette différence est liée au fait que la masse musculaire de la femme est plus faible que celle de l'homme. Femme Entre 8 et 16 mmol/24 heures Homme Entre 9 et 18 mmol/24h Dosage sanguin: créatinine sérique Le DFG ou débit de filtration glomérulaire est estimé par le calcul de la clairance de la créatinine en fonction du taux de créatinine dans le sang, mais aussi de l'âge, du sexe et du poids de l'individu. La clairance d'une molécule correspond à la capacité d'épuration de celle-ci par un organe. Deux formules sont couramment utilisées, la formule de Cockroft et le MDRD, plus fiable dans certains cas, notamment chez le sujet âgé. La clairance de la créatinine permet ainsi de diagnostiquer une insuffisance rénale. Elle est diminuée en cas d'insuffisance rénale et son taux est corrélé à la gravité de cette insuffisance.
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Pour les articles homonymes, voir DFG. Le débit de filtration glomérulaire ( DFG) est le volume de liquide filtré par le rein par unité de temps. C'est une valeur qui permet de quantifier l'activité du rein. Le DFG est classiquement estimé par la créatinine sérique, le calcul de la clairance de la créatinine à partir de la récolte des urines de 24 heures ou par la formule de Cockcroft. Chez une personne de type caucasien ayant une pression artérielle normale, le DFG est d'au moins 90 mL/min/1, 73m 2 et doit être multiplié par 1, 15 chez les personnes de type africain. Le DFG diminue avec l'âge et à la suite de certaines maladies du rein. On déclare une diminution du DFG entre 60-89 et une insuffisance rénale terminale lorsque DFG < 15. Selon H. Pottel [ 1] et son équipe, la diminution « normale » du DFG avec l'âge n'est pas acceptée uniformément. Des données anciennes, datant des années 1950, ont décrit un DFG normal chez le sujet jeune (20 à 30 ans) entre 120 et 130 mL/min/1, 73 m 2.
Le complexe immun est fixé à la phase solide par une liaison streptavidine-biotine. Le mélange réactionnel est transféré dan la cellule de mesure, les microparticules sont maintenue au niveau de l'électrode par un aimant l'élimination de fraction libre est effectuée par le passage de ProCell ou ProCell M. une déférence de potentiel appliquée à l'électrode déclenche la production de luminescence qui est mesurée un photomultiplicateur. Les résultats sont obtenus à l'aide d'une courbe de calibration. Celle-ci est générée, pour l'analyseur utilisé, par une calibration en 2 point et une courbe de référence mémorisée dans le code-barres du réactif (Elecsys, 2011).
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