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recherche d'un corps étranger superficiel). oedème conjonctival = chemosis. Figure 13: Segment antérieur normal Il peut s'agir d'un examen direct ou d'un examen à la lampe à fente (biomicroscope). Figure 14: Rougeur conjonctivale diffuse Figure 15: Hémorragie sous-conjonctivale Figure 16: Examen du cul-de-sac conjonctival inférieur Figure 17: Rougeur conjonctivale diffuse associée à des sécrétions (conjonctivite bactérienne) Figure 18: Cercle périkératique Figure 19: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 20: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 20 bis: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 21: Chémosis 6/13

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Pour que la préparation fasse effet, elle doit être administrée au patient quelques minutes ou quelques dizaines de minutes avant l'examen. Comment se déroule l'examen à la lampe à fentes? Procédure d'examen à la lampe à fentes L'examen diagnostique à la lampe à fentes est très simple et, à l'exception de l'administration préalable d'un dilatateur de pupilles dans certains cas, n'est pas non plus trop contraignant pour le patient. Le patient reste assis pendant toute la durée de l'examen, sa tête reposant sur le support de l'appareil. À tout moment, il doit rester assis et regarder l'espace devant lui. Le microscope de l'appareil étant monté sur une base mobile, le médecin peut l'ajuster vers le bas et le déplacer en arrière ou en avant et latéralement si nécessaire, ce qui lui donne la possibilité de focaliser correctement la lampe à fentes à différentes profondeurs du champ visuel et d'observer différentes zones de l'œil. Quelles maladies oculaires peuvent être détectées par un examen à la lampe à fentes?

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Lentille aux fins d'ophtalmoscopie indirecte faite en matériau optique homogène et transparent de forme [... ] biconvexe symétrique mais non sphérique utilisable ave c l a lampe à fente d ' un bio-microscope, [... ] chaque surface concentrique de cette [... ] lentille étant une surface dont la révolution possède un point central où la dérivée de la courbe disparait, l'amplitude et la forme de ces surfaces non coniques étant mathématiquement définies par le polynôme: y = (Ax + Bx²)? A symmetrical biconvex aspheric indirect ophthalmoscopy lens of a [... ] homogeneous transparent optical material for us e with the slit lamp bio mic rosco pe, each [... ] coaxial surface of said lens being a [... ] surface of revolution having an apical umbilical point at which the derivative of curvature vanishes, the magnitude and shape of each of said surfaces being non-conoid and mathematically defined by the polynomial: y = (Ax + Bx²)? Si l'excision de la cornée a lieu in situ, [... ] le segment antérieur de l'œil du donneur doit être examiné au moyen d'une lampe-stylo ou d 'u n e lampe à fente p o rt ative.

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L'examen peut également détecter un problème avec votre ou vos yeux. La lampe à fente peut aider votre praticien à diagnostiquer plusieurs problèmes, notamment: Cataractes Blessure ou maladie de la cornée Dommages à la sclérotique Syndrome de l'oeil sec Décollement de la rétine Occlusion des vaisseaux rétiniens Dégénérescence maculaire Glaucome Uvéite Saignement ou corps étranger dans l'œil Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive des affections oculaires. D'autres maladies de l'œil peuvent être diagnostiquées lors d'un examen à la lampe à fente. La plupart des problèmes oculaires peuvent être détectés tôt avant qu'ils ne provoquent des symptômes ou des problèmes de vision. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention estiment que 93 millions d'adultes aux États-Unis courent un risque élevé de perte de vision sévère. Pourtant, seulement la moitié a consulté un ophtalmologiste au cours des douze derniers mois. Un examen de la vue est sûr, indolore et ne prend qu'environ une heure de votre temps.

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Il recherchera aussi des signes en rapport avec l'atteinte du segment postérieur, notamment:  Hyalite;  Papillite;  Nécrose rétinienne;  Vascularite occlusive;  Œdème maculaire. La kératite herpétique débutante typique est dendritique. La réactivation cornéenne herpétique peut prendre cependant une forme plus atypique sous la forme d'une kératite ponctuée, d'une ulcération marginale ou d'un ulcère géographique [192]. Dans tous les cas, parmi les critères cliniques les plus évocateurs d'herpès, retenons l'unilatéralité des lésions (plus de 90% des cas) et l'hypoesthésie cornéenne [82, 187]. En effet, quelle que soit la forme clinique de kératite herpétique, il convient de toujours tester la sensibilité cornéenne, l'hypoesthésie cornéenne étant un critère à la fois diagnostique et pronostique. L'idéal est de pouvoir vérifier le profil de sensibilité et de le comparer à l'atteinte clinique. Il est en effet connu que l'hypoesthésie est plus importante dans les atteintes stromales que dans les formes épithéliales, et que l'infection herpétique entraîne un inversement du profil de sensibilité cornéenne, avec une sensibilité plus basse au centre de la cornée qu'en périphérie, contrairement à la cornée saine [187].

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